不能久用中枢性镇咳药

　　由于天气转冷，上呼吸道感染患者明显增加，患者出现咳嗽、咳痰的症状，长期剧烈咳，痰量不多且频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的患者，用镇咳药即可缓解症状。有报道指出，某些含有可待因的止咳药，长期大量使用可刺激大脑产生兴奋感，出现病态性嗜好，停用后可能出现精神萎靡、行为反常等依赖性反应。究竟镇咳药该怎样使用呢？

　　含有可待因的止咳药属于中枢性镇咳药，是一类特殊药品，有成瘾性和抑制呼吸中枢的副作用，能直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效应，用以缓解各种原因引起的剧烈咳嗽，适用于癌症、急性肺栓塞、左心衰竭伴有咳嗽，或痰液不多而又频繁发作的刺激性干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果，但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用，服用一段时间后还会成瘾，因此，必须在医生的指导下使用，并且只能少量短时间使用，症状缓解了就赶快停下来，最好不要超过一周。

　　咳嗽常常是由多种疾病引起的，先要确定引起咳嗽的病因再积极采取相应的治疗措施。吃镇咳药需有针对性，很多咳嗽是不需要吃镇咳药，因为咳嗽都是由一些特定的原因引起的，如炎症，只要消炎即可止咳，如果一味地吃镇咳类药物，也许很久都治不好。由过敏引起的咳嗽者，应速用抗过敏药，如非那根、苯海拉明等进行脱敏治疗。因感冒或其他疾病引起咳嗽者，应对其病因积极治疗，使咳嗽自动消失或减轻。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症（如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血）时，才能短时间地使用镇咳药。

　　呼吸系统疾病所致的刺激性干咳或阵咳，应选用非成瘾性中枢镇咳药。一般干咳、阵咳选用咳必清较为适宜；急性上呼吸道感染引起的咳嗽，选用咳平为佳，其既无成痛性，作用又强于咳必清，还具有支气管解痉作用。对有些咳嗽的治疗还应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。如慢性支气管炎引起的咳嗽，则选用能镇咳还有一定的祛痰作用的药物为好如双苯哌丙酮等。多痰或者痰液粘稠的情况应选择祛痰或化痰的止咳药。因为，如果痰液潴留在体内，不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困难等情况，这类患者要禁用中枢性镇咳药，即使是合成的中枢性镇咳药虽不易成瘾，但它可因抑制咳嗽反射使痰难以咯出而引起痰液阻塞，加重病情，甚至发生窒息。

　　入睡后由于副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，使支气管管腔变形缩小，因此咳嗽症状常在夜间加重，为此有人以为睡前吃些镇咳药，可减轻咳嗽的侵扰，或把中枢性镇咳药放在床头，咳嗽就吃，吃完后感觉舒服多了，可更好地睡眠。其实不然，镇咳药可抑制咳嗽反射，使痰液不易排出，痰液阻塞在狭窄的管腔里，易导致肺通气的严重不足，使人体缺氧，出现胸闷、呼吸困难等。当咳嗽导致难以入睡时，切不可连续使用可能有成瘾性及抑制呼吸作用的中枢性镇咳药，这对身心健康不利。　 (责任编辑：泉水)

搜索

热门标签:

不能久用中枢性镇咳药