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不能久用中枢性镇咳药

时间:2006-01-06 08:57来源:中国公众科技网 作者:bioguider 阅读:
  由于天气转冷,上呼吸道感染患者明显增加,患者出现咳嗽、咳痰的症状,长期剧烈咳,痰量不多且频繁,夜间加重,甚至影响睡眠的患者,用镇咳药即可缓解症状。有报道指出,某些含有可待因的止咳药,长期大量使用可刺激大脑产生兴奋感,出现病态性嗜好,停用后可能出现精神萎靡、行为反常等依赖性反应。究竟镇咳药该怎样使用呢?

  含有可待因的止咳药属于中枢性镇咳药,是一类特殊药品,有成瘾性和抑制呼吸中枢的副作用,能直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效应,用以缓解各种原因引起的剧烈咳嗽,适用于癌症、急性肺栓塞、左心衰竭伴有咳嗽,或痰液不多而又频繁发作的刺激性干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果,但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用,服用一段时间后还会成瘾,因此,必须在医生的指导下使用,并且只能少量短时间使用,症状缓解了就赶快停下来,最好不要超过一周。 

  咳嗽常常是由多种疾病引起的,先要确定引起咳嗽的病因再积极采取相应的治疗措施。吃镇咳药需有针对性,很多咳嗽是不需要吃镇咳药,因为咳嗽都是由一些特定的原因引起的,如炎症,只要消炎即可止咳,如果一味地吃镇咳类药物,也许很久都治不好。由过敏引起的咳嗽者,应速用抗过敏药,如非那根、苯海拉明等进行脱敏治疗。因感冒或其他疾病引起咳嗽者,应对其病因积极治疗,使咳嗽自动消失或减轻。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳,或痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,影响休息和睡眠时,以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时,才能短时间地使用镇咳药。

  呼吸系统疾病所致的刺激性干咳或阵咳,应选用非成瘾性中枢镇咳药。一般干咳、阵咳选用咳必清较为适宜;急性上呼吸道感染引起的咳嗽,选用咳平为佳,其既无成痛性,作用又强于咳必清,还具有支气管解痉作用。对有些咳嗽的治疗还应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。如慢性支气管炎引起的咳嗽,则选用能镇咳还有一定的祛痰作用的药物为好如双苯哌丙酮等。多痰或者痰液粘稠的情况应选择祛痰或化痰的止咳药。因为,如果痰液潴留在体内,不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖,导致炎症的恶化,还会阻塞支气管,发生缺氧、呼吸困难等情况,这类患者要禁用中枢性镇咳药,即使是合成的中枢性镇咳药虽不易成瘾,但它可因抑制咳嗽反射使痰难以咯出而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息。

  入睡后由于副交感神经的兴奋性增高,导致支气管平滑肌收缩,使支气管管腔变形缩小,因此咳嗽症状常在夜间加重,为此有人以为睡前吃些镇咳药,可减轻咳嗽的侵扰,或把中枢性镇咳药放在床头,咳嗽就吃,吃完后感觉舒服多了,可更好地睡眠。其实不然,镇咳药可抑制咳嗽反射,使痰液不易排出,痰液阻塞在狭窄的管腔里,易导致肺通气的严重不足,使人体缺氧,出现胸闷、呼吸困难等。当咳嗽导致难以入睡时,切不可连续使用可能有成瘾性及抑制呼吸作用的中枢性镇咳药,这对身心健康不利。 (责任编辑:泉水)
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