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癫痫症的药物治疗(8)

时间:2006-01-06 23:18来源:本站原创 作者:kuohsuan 点击: 1963次

所有巴比妥盐酸制剂,对中枢神经系统均有抑制的作用,其效力大小与

剂量之多寡及病人有无服用的历史很有关系,可产生镇静作用(sedation)、催眠、麻醉、昏迷甚至死亡等不同的程度。各制剂间的药效强弱,作用起始(onset),作用时间(duration of action)又各自不同,所以决定各种不同用途。巴比妥盐酸制剂对中枢神经系统之抑制作用缺乏选择性,故无法只达到预期的效果而不抑制其它中枢神经功能,但痛觉和其反应(Pain perception and reaction)只于意识丧失时才消失。

2. 对呼吸系统之作用

     巴比妥盐酸制剂在用于催眠的剂量之下,对呼吸系统的抑制甚微。用量增大时则每分钟的换气量减少,呼吸次数可增加,亦可减少,它对于延脑(medulla)之呼吸中枢有抑制作用。故巴比妥盐酸中毒之死亡原因通常都是呼吸衰竭。肺气肿的病人服用本药后对呼吸抑制的情形更加严重,此外孕妇服用小剂量的巴比妥盐酸时,胎儿之呼吸亦受到抑制。超短效作用巴比妥盐酸,作静脉麻醉时,在诱导期中常发生喉痉挛(laryngospasm)的情形。

3. 对心脏血管系统之作用

在催眠镇静的剂量之下,对心脏血管系统的影响甚小,有时可见轻微血压下降。静脉注入大剂量的巴比妥盐酸时可直接抑制血管运动中枢,间接使末梢血管扩张,故会发生严重的血压下降。

4. 对肠胃道之作用

     在催眠镇静的剂量之下,本类药物对肠胃道之影响很小。

 

    巴比妥盐酸之不良反应

1. 忍受性(Tolerance

若在一短期内一再使用巴比妥盐酸,则药物及药效的忍受性两种均可能发生。

2. 成瘾性(Addiction

      巴比妥盐酸长期服用后,无疑的会产生习惯性使用,此药成瘾后会产生精神性依赖(psychic dependence)和身体依赖性(physical dependence)。若突然停药会引起严重的戒断症状(withdrawal syndrome),如焦虑(anxiety)、痉挛(convulsion)、瞻妄(delirium)等症状。

(责任编辑:泉水)
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