认识帕金森病“四大症状”

　　大夫忠告

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 张丹娜 邢映影

　　在“世界帕金森病日”（4月11日）来临之际，帕金森病防治专家强调，目前中国65岁以上老年人帕金森病的患病率为1.7％，而随着老龄化程度 的加剧，帕金森病的患病率势必进一步攀升，估计再过十来年，每四个家庭中就会有一名帕金森患者！专家表示，如果不及早发现、积极治疗，其后果可能比老年痴 呆更惨。

　　帕金森病患者易误诊漏诊

　　53岁陈先生，在3年前就有左手不灵活，不经意间手会颤抖的现象，腿脚也会不听指挥。但在当地医院就诊时，却被认为是颈椎病。结果治了半年都不 见效，反而继续恶化。陈先生这才转到广州治疗。

　　目前，帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关。专家们认为，大脑中多巴胺神经元的减少与此病的发生有密切 关系。

　　“在临床上，不少帕金森患者都被漏诊和误诊过。”中山大学附属第二医院神经科副主任医师刘中霖博士说，“例如脖子硬、腰发硬容易被误认为颈椎病 或腰椎病；有些人腿脚不灵活，被误诊为中风；有认知问题被误诊为老年痴呆。”

　　帕金森病的早期诊断主要靠医生的临床经验，刘博士建议，老年人应该了解一点关于帕金森病症状的基本知识，一旦发现可疑症状，及时到神经科就诊， 以免延误治疗。

　　帕金森病四大“运动”症状

　　刘中霖说，帕金森病有四大运动症状 ：“抖”、“僵”、“慢”、“易跌倒”。

　　抖：许多人以为年纪大了，手有点抖不是毛病。其实大部分帕金森病患者最初的表现就是手抖，首先一侧手或足抖动，在静止时抖动特别明显。随着病情 加重，腿、下巴、唇、头部均可能发生抖动。

　　肌肉发僵： 感觉脖子硬、腰发硬、肌肉发僵，运动不灵活。这是由于大脑发出放松的信息传达不到肌肉组织。

　　动作慢：患者发病之后，走路越来越慢、不摆臂，就连讲话的速度也变得缓慢。

　　易跌倒：姿势平衡不好是疾病轻重的分水岭，进入疾病的三期，病人就会因为运动姿势不平衡而容易跌倒。

　　对帕金森治疗的几个误区

　　在临床中，广东省人民医院神经内科主任王丽娟发现，不少患者对帕金森的治疗存在不少误区。

　　误区一：一旦吃药，就要永远吃下去，我还是不吃药的好。

　　帕金森病和糖尿病、高血压一样，都是一种终身性疾病。一旦患病，的确需要终身服药治疗。王丽娟表示，虽然此病不能治愈，但是通过对症治疗，可以 增加神经递质传递功能，改善病人运动症状。晚期帕金森病患者的治疗较为棘手。因此，在病程的早期，请医生制定科学的治疗方案尤为重要。

　　误区二：治疗帕金森的药物吃3-5年疗效就不好，还是延缓用药时间好。

　　王丽娟说，如果症状明显，对工作和生活造成影响，帕金森患者则需要积极的药物治疗。至于到底用哪一些药物，需要医生根据患者的年龄、病情严重程 度来判断。一旦出现药物疗效不好时，需要不断调整药物剂量或药物组合来提高疗效。

　　误区三：药用多一点，运动症状就会改善多一点。

　　自己调药量是很多患者常犯的错误。由于服药后，患者的运动症状改善不少，很多人就以为多吃几片药，自己活动就更自如。其实，这类药物吃多了，常 常会变得“手舞足蹈”，从动不了变成乱动一气，有时很容易造成身体的损伤。因此，切勿自行加量药量。

　　Tips：

　　身心受损，患者多有抑郁

　　除了运动症状外，帕金森病病人还伴有抑郁、焦虑等精神症状。广州医学院附属第一医院神经内科邵明教授介绍，广州地区5家医院一项关于“帕金森患 者生活质量调查”显示，在随机抽查的108名帕金森病人中，近九成病人患有抑郁症，其中轻度抑郁占65%，中度抑郁占21%，而15%的患者有自杀倾向。 因此，患者的精神心理问题值得关注。

　　邵明教授说，抑郁或焦虑可能是帕金森病一个固有的症状，不少帕金森病人因无法接受和适应疾病的各种症状，容易产生自卑、哀伤、烦躁等负面情绪， 诱发抑郁症。由于帕金森的运动症状较为突出，精神心理的症状往往被忽视。实际上，精神心理问题对患者生活质量的影响可能更大。