糖尿病患者合并用药尤其要小心,因为在治疗糖尿病期间,同时又服用一些其他药物,这些药物易与降糖药发生拮抗作用,从而降低降糖药物的疗效;也可发生协同作用,使血糖降得太低,甚至还会引起低血糖昏迷,如果发现和处理不及时,有时还会危及生命。
糖尿病病人在服用降糖药期间,最好不要同时服用以下药物: 阿司匹林:阿司匹林可使口服降糖药代谢与排泄减慢,会增加磺脲类药物的药效,加上其本身也有降糖作用,合用会使血糖降得过低,易引起低血糖昏迷。 心得安等β受体阻滞剂:心得安能降低血压,还可阻碍肝糖原释放葡萄糖,使血糖降低,它还能促使胰岛分泌胰岛素,它还能掩盖低血糖引起的心律增加等征象,与口服降糖药同服,可造成低血糖昏迷。故糖尿病人服用心得安要十分谨慎。 抗凝血药:如双香豆素,可抑制优降糖等磺脲类降糖药的代谢,延长其半衰期,容易发生低血糖。 复方新诺明:可加强口服降糖药的作用,应用时要注意调整降糖药的药量。 糖皮质激素类:如强的松、可的松、地塞米松等,这些药物能增加肝糖原的合成,减少组织对糖原的利用和分解,使血糖升高,故得名糖皮质激素,是糖尿病患者禁用的药物。 抗结核药异烟肼、利福平:它们能促进肝脏分泌较多的药酶加速某些降糖药的代谢与排泄,从而缩短降糖药的半衰期,影响降血糖作用,降低降糖药的疗效,使血糖升高。 雌激素、黄体酮和口服避孕药:它们能降低降糖药的疗效。 速尿、利尿酸、双氢克尿噻等利尿药:它们能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高。 庆大霉素等抗生素:可产生大量乳酸,引起病人酸中毒。 烟酸:可引起糖耐量下降,并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。 另外,抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃近等具有升高血糖的作用。糖尿病病人忌饮酒,其主要原因是酗酒能抑制肝内药酶的活性,从而引起低血糖。 糖尿病病人应当注意:如果怀疑有其他药物影响糖尿病口服药的效果时,应立即去看医生,请医生指导,千万不可自行换药,否则,可能造成不良后果。 (责任编辑:泉水) |