在健康日益受到重视的今天，多发性硬化这一严重危害中青年人的疾病，相对来说还是一个被人们忽视的领域。

5月26日是“世界多发性硬化日”，当天，宣武医院、北京医院、北大医院、天坛医院、友谊医院等多位专家联合举办了公益讲座和义诊咨询，呼吁重视对该疾病的防治。

■女性患者比男性多1.5-2倍

在宣武医院神经内科叶静主任医师的诊室里，患者小李正在详细述说自己的病史：

几年前小李发烧流鼻涕，10天后脚趾麻木。起初，她并未在意，可是过了一月，小李右上肢疼痛难忍，医生诊断为脊髓炎性脱髓鞘病变，住院治疗打了激素就好了。可是在之后的几年里，小李每天都感到疲惫不堪，而且陆续发生了几次视力下降，医生诊断为视神经炎，经过激素治疗都有了好转。

今年年初，小李又感到双下肢麻木、无力，看东西也是双影，走路不稳，住院治疗1个多月后，视物双影和走路不稳好了，可是肢体麻木无力没有好转。叶静主任在详细的查体和阅读磁共振检查报告后，诊断她为多发性硬化症。

叶静主任说，据多发性硬化症国际基金会估计，目前全世界有300万患者。中青年特别是中青年妇女容易罹患多发性硬化症。平均发病年龄为30岁，具有两个发病高峰：21-25岁以及41-45岁。21-25岁发病者更为常见，女性多发性硬化患者大约是男性患者的1.5-2倍。

■患者症状常常大不相同

多发性硬化的症状取决于脑和脊髓脱髓鞘的部位，不同患者症状大有不同。有些病人在很长一段时期内没有任何症状，有些人的症状可能会减轻或消失，消失后也可能再发作，是否会产生新的症状或是产生新症状的时机，则无法加以预测。

多发性硬化症状临床表现十分复杂，较为常见的有：

感觉异常——如感到寒冷、麻木、刺痛或搔庠。

视觉障碍——如视物模糊或颜色缺失，多数只局限于一侧。大约1/3的患者会出现视力受损现象。

疲乏——是多发性硬化最常见的症状之一。持续的疲劳与神经功能丧失的水平没有关系，但却与精神抑郁有关。

运动障碍——如强直、虚弱、肌肉无力、四肢痉挛。

平衡障碍——行走困难或震颤。

肠和膀胱功能障碍——如排尿困难、便秘。

性功能障碍——如阳痿或性欲减退。

疼痛——许多的多发性硬化患者时而出现锐痛（如眼球后疼痛）或者钝痛（四肢或背部疼痛）。

据统计，有近50%多发性硬化患者在20年后将依靠轮椅生活。也有约50%的患者出现抑郁症状，导致其自杀率是正常人群的7.5倍。在中国人群中，常见到视神经脊髓型多发性硬化患者，这种类型大多引起视神经的损伤，导致失明，并且四肢或双下肢力弱甚至瘫痪。

■根治药物尚未被发现

多发性硬化症是一种中枢神经系统的疾病。

我们的神经细胞有许多树枝状的神经纤维，其外面包裹着一层叫髓鞘的物质。髓鞘不仅像电线的塑料皮一样让不同的电线不致短路，同时还可以加速神经讯号的传导。髓鞘遭到破坏后可以修复。

免疫系统为了清除病毒，也错误地同时攻击髓鞘中与病毒相同的分子结构，引起炎症反应，就患了炎性脱髓鞘疾病。因为反复发作，侵害神经系统部位多发，所以称为多发性；又由于髓鞘反复脱失又修复，形成纤维瘢痕，较硬，所以称为多发性硬化。

一般认为这是一种自体免疫疾病，也就是说我们的免疫系统错把髓鞘当成外来物质而加以破坏。个人体质或病毒都有可能促成这种免疫反应。现在科学研究认为，一些组织相关抗原是多发性硬化的易感基因。到目前为止，医学界还找不出哪里一种病毒为此病的元凶，根治多发性硬化症的药物也没有被发现。

■治疗分为急性期和缓解期

虽然多发性硬化的病因还是一个谜，但是对于控制病情及疾病所带来的后遗症仍有许多的治疗方法。疾病所带来的症状如僵硬、痉挛、疼痛、大小便机能失常等，合并药物及康复的治疗都可使症状改善。

多发性硬化的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗一般是糖皮质激素，主要包括甲基强的松龙、地塞米松、强的松，还可以用丙种球蛋白，还可用一些维生素B族，主要是维生素B1和维生素B12。

如果有糖尿病、高血压、严重的消化道溃疡等，用激素可能会加重这些疾病，可以选择免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

在缓解期为了防止复发可以用干扰素，目前国内常用进口的干扰素β-1α，对部分病人起到较好的预防作用。如果这些方法都用过仍有复发，还可以选择自体干细胞移植治疗。国外目前也研发了更多的药物，比如，利妥昔单抗等已经用于临床。

■防病比治病更重要

因为多发性硬化是以免疫异常为病因的疾病，防止免疫系统出现异常比用药更为重要。

锻炼身体，提高机体抵抗力。多发性硬化症与微生物感染有关，应积极锻炼，提高机体抵抗力，避免受凉，防治感染。

保持情绪稳定。对任何疾病来说，积极乐观的心态都是一剂良药。

改善饮食结构。减少脂肪的摄入，尽量少吃肝、肾、蛋黄等胆固醇含量高的食物；少吃或不吃煎炸食物；多食用含钙量高的食物及蔬菜水果，并提供足够的维生素A、维生素C。

防止过度劳累。工作压力过大，过度劳累是机体免疫失调最常见的诱因，尤其是中青年女性，要承担家庭事业的重任，更应及时的自我调节，缓解压力及疲劳。

孕妇晒太阳少

孩子易患多发性硬化症

澳大利亚研究人员对1524名多发性硬化症病人的出生记录进行调查后发现，如果孕妇在怀孕头三个月接受日光照射过少，所生的孩子日后患多发性硬化症的概率可能会增加30%。

人体维生素D含量较低与多发性硬化症患病风险增加有关，而维生素D的主要来源就是日光照射。多发性硬化症在离赤道较远的国家比较常见。专家们推测，如果孕妇接受日光照射不足，其腹中胎儿的中枢神经或免疫系统可能就会受到影响，从而使婴儿长大后易患多发性硬化症。