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中医学对老年痴呆症病因病机的认识

时间:2010-09-17 16:47来源: 作者: 阅读:

 

天行健 的 中医学对老年痴呆症病因病机的认识

 

 

中医学通过长期的实践对老年痴呆症的病

 

中医学对老年
      痴呆症病因病机的认识

中医学对老年痴呆病因病机的认识

 因病机与治疗有了较为完整的认识。早在《黄帝内经》就对老年痴呆症的临床表现与病因病机做了描述。《灵枢·海论》说:“脑为髓之海……髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩瞀,目无所见,懈怠安卧。”又《灵枢·天年》亦曰:“六十岁,心气始衰、苦忧悲、血气懈惰,故好卧……八十岁,肺气衰,魄离,故言善误矣。”汉代华佗始称之为“痴呆”。明代的《景岳全书》,其中有“癫狂痴呆”专篇,对老年痴呆症的病因、病机、症状和治法都有较详论述。清代陈士铎《辨证录》中亦有“呆病门”专论。到了近代,中医对老年痴呆症进行了广泛的研究,极大地丰富了老年痴呆症病因病机证治内容,而且使本病诊治趋于系统化和规范化。

 1、病因

 (1)年老体弱:年老之人因生理性肾虚,导致肾精不足,不能生髓而充养于脑,或因年老气血亏虚,脑神失养,而渐成愚呆之证。

(2)情志所伤:若郁怒愤懑,或事不如愿,或久思积虑,或大怖惊恐等,都可使情志损伤,气机郁结,久生痴呆,或肝气郁结日久,横逆犯脾,痰浊内生,上蒙清窍,或气血运行不畅,瘀阻脑络而致本病。

(3)饮食失调:酒食不节或嗜食肥甘,脾胃受损,痰浊内生,上蒙脑神,或脾胃虚损,久则气血生化不足,脑神失养而渐成本病。

(4)中毒外伤:长期接触铅、银、汞、铝等,防护不善,或吸进一氧化碳、氯气等,损伤脑腑而使脑功能失常;或因跌仆撞击,伤及头部致瘀血阻窍而成痴呆。

(5)久病迁延:此类患者原先多有癫痫、中风、狂证等病证,如狂证迁延,痰留不去,进而阻塞清窍而发此病。此外老年人长期心情不舒,离群索居,丧偶失子,或闲逸失度等都可诱发老年痴呆症的发生。

  2、病机

老年痴呆症属神志病变,病位在脑,与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。本病有虚有实,但以虚为主,以实为标,临床多见虚实夹杂之证。老年以后,脏腑功能衰退,以肾虚、脾虚与心虚为主。因心、脾、肾等脏器虚损,气血化源无力,脑髓不足,脏器功能失调,久则气血津液运行失常,气机不畅为气滞,水湿不化则为痰阻,血运不利则为血瘀,气滞、血瘀、痰阻三者互为影响,脑髓受损,久则引起本病。老年痴呆症在发生、发展过程中,其病机可相互转化。如脾肾亏损则气血生化无源,导致精髓更虚;痰阻日久,亦可致血行不畅而成痰瘀互阻之证。

  总之,老年痴呆症的发生,不外乎虚、痰、瘀,三者互为影响。其基本病机为髓减脑消,神机失调。我们应在这几个方面多注意,预防老年痴呆症的发生。

 

资料二

 随着我国人口的老龄化,脑萎缩、痴呆、中风偏瘫患者也迅速增加。脑萎缩、老年痴呆痴呆是人类严重的致残疾病, 他们不认识家人,穿衣、吃饭、行走、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,不仅给家庭和社会带来沉重的负担,也给病人带来极大痛苦。有关资料统计显示,脑萎缩、痴呆已成为继心、脑血管病和癌症之后,中老年人健康的“第三大杀手”。面对如此严重的情形,有什么更理想有效的治疗方法呢?

脑萎缩、痴呆将成为21世纪人类最最严重的疾病之一

“脑萎缩”(中医学称为“痴呆症”)是随着现代科学发展,通过医学影像技术(CT或者MR磁共振等)诊断命名的一种新病名,是由于多种原因引起的脑组织体积缩小和脑细胞数目减少而引起脑神经功能失调的疾病。可分为:大脑、小脑及橄榄桥脑的萎缩。脑萎缩发病缓慢,早期症状为头痛、头晕、健忘、失眠、腰膝酸软、手足麻木、尿频、尿急、行为异常、多疑、自私、说话不利索、行为迟缓等。中期症状为记忆力明显下降,反映迟顿、答非所问、喃喃自语、行走不稳、呛咳、遗尿、手足震颤。晚期已明显痴呆,智能和体能已全面瘫痪,不能进食、大小便失禁,生活不能自理。脑萎缩、痴呆的成因非常复杂,主要原因是由于衰老、长期用脑过度、脑外伤、脑梗塞、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑发育不良、长期饮酒、甲状腺功能病变、营养不良、滥用镇静剂、激素等。脑萎缩、痴呆是一种慢性进行性疾病,它的病程可长达10年之久,病情在不知不觉中加重。


 

 

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