中医学通过长期的实践对老年痴呆症的病

中医学对老年
      痴呆症病因病机的认识

中医学对老年痴呆病因病机的认识

 因病机与治疗有了较为完整的认识。早在《黄帝内经》就对老年痴呆症的临床表现与病因病机做了描述。《灵枢·海论》说:“脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩瞀，目无所见，懈怠安卧。”又《灵枢·天年》亦曰:“六十岁，心气始衰、苦忧悲、血气懈惰，故好卧……八十岁，肺气衰，魄离，故言善误矣。”汉代华佗始称之为“痴呆”。明代的《景岳全书》，其中有“癫狂痴呆”专篇，对老年痴呆症的病因、病机、症状和治法都有较详论述。清代陈士铎《辨证录》中亦有“呆病门”专论。到了近代，中医对老年痴呆症进行了广泛的研究，极大地丰富了老年痴呆症病因病机证治内容，而且使本病诊治趋于系统化和规范化。

　1、病因

 （1）年老体弱:年老之人因生理性肾虚，导致肾精不足，不能生髓而充养于脑，或因年老气血亏虚，脑神失养，而渐成愚呆之证。

（2）情志所伤:若郁怒愤懑，或事不如愿，或久思积虑，或大怖惊恐等，都可使情志损伤，气机郁结，久生痴呆，或肝气郁结日久，横逆犯脾，痰浊内生，上蒙清窍，或气血运行不畅，瘀阻脑络而致本病。

（3）饮食失调:酒食不节或嗜食肥甘，脾胃受损，痰浊内生，上蒙脑神，或脾胃虚损，久则气血生化不足，脑神失养而渐成本病。

（4）中毒外伤:长期接触铅、银、汞、铝等，防护不善，或吸进一氧化碳、氯气等，损伤脑腑而使脑功能失常;或因跌仆撞击，伤及头部致瘀血阻窍而成痴呆。

（5）久病迁延:此类患者原先多有癫痫、中风、狂证等病证，如狂证迁延，痰留不去，进而阻塞清窍而发此病。此外老年人长期心情不舒，离群索居，丧偶失子，或闲逸失度等都可诱发老年痴呆症的发生。

　　2、病机

老年痴呆症属神志病变，病位在脑，与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。本病有虚有实，但以虚为主，以实为标，临床多见虚实夹杂之证。老年以后，脏腑功能衰退，以肾虚、脾虚与心虚为主。因心、脾、肾等脏器虚损，气血化源无力，脑髓不足，脏器功能失调，久则气血津液运行失常，气机不畅为气滞，水湿不化则为痰阻，血运不利则为血瘀，气滞、血瘀、痰阻三者互为影响，脑髓受损，久则引起本病。老年痴呆症在发生、发展过程中，其病机可相互转化。如脾肾亏损则气血生化无源，导致精髓更虚;痰阻日久，亦可致血行不畅而成痰瘀互阻之证。

　　总之，老年痴呆症的发生，不外乎虚、痰、瘀，三者互为影响。其基本病机为髓减脑消，神机失调。我们应在这几个方面多注意，预防老年痴呆症的发生。

资料二

 随着我国人口的老龄化，脑萎缩、痴呆、中风偏瘫患者也迅速增加。脑萎缩、老年痴呆痴呆是人类严重的致残疾病, 他们不认识家人，穿衣、吃饭、行走、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，不仅给家庭和社会带来沉重的负担，也给病人带来极大痛苦。有关资料统计显示，脑萎缩、痴呆已成为继心、脑血管病和癌症之后，中老年人健康的“第三大杀手”。面对如此严重的情形，有什么更理想有效的治疗方法呢？

脑萎缩、痴呆将成为21世纪人类最最严重的疾病之一