8岁自闭症的孩子数学考试拿下80分 图/全景

　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院

　　儿童神经内分泌科主任 罗向阳教授

　　方方是名二年级的小学生，今年暑假期末考试中，数学得了80分，只位于班上的中下水平。但这个成绩却让方方的父母欢喜得掉眼泪，只因为方方是个自闭症的孩子。自闭症孩子也能上学，考试也能得个好分数，这对于大多数家长来说不可思议。可中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经内分泌科主任罗向阳教授说，自闭症的孩子如果发现较早，程度较轻，并及时采取合理的治疗和康复措施，其人际交往和社会适应能力都会有一定的改善。

　　欢独自一人玩，

　　社交障碍是自闭症核心

　　社交障碍、语言障碍和重复刻板行为是自闭症的三大主要症状。语言障碍是大多数自闭症儿童就诊的主要原因，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，有部分孩子会说话，但却说的全是无意义语言、重复刻板语言或自言自语，语言内容单调，模仿语言和“鹦鹉学舌”很常见。

　　4年多前，方方刚来中山大学孙逸仙纪念医院开始进行治疗时自闭症症状非常明显。医生问：“你叫什么名字？”方方依葫芦画瓢回答：“你叫什么名字？”。吃喝撒拉的事情，不会说，只会拉着大人的手去“暗示”。

　　社交障碍是自闭症的核心障碍，儿童喜欢独自玩耍，对父母的多数指令常常充耳不闻，缺乏与亲人的目光对视，不愿意或不懂得如何与小朋友一起玩，不能参加合作性游戏。与父母亲之间似乎缺乏安全依恋关系。在运用躯体语言上同样落后，较少运用点头、摇头、手指指物等。

　　罗向阳说，自闭症孩子还会有狭隘的兴趣和重复刻板行为，例如转圈、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木、特别依恋某一种物体如车轮、风扇等圆形物体、反复观看电视广告或天气预报等。

　　感染外伤继发自闭症，

　　及时治疗还可恢复正常

　　“自闭症的病因可分为原发性和继发性两种，”罗向阳说，“原发性自闭症主要是遗传因素在自闭症的发病中有重要作用。一般从一岁半左右，家长逐渐发现儿童与其他儿童存在不同。”

　　而继发性自闭症，则不是一出生就是自闭症，而是遭遇了中枢神经系统感染、外伤等后出现的类似自闭症的临床表现，比如不敢眼睛对视线、不懂交流、语言消失或鹦鹉学舌等。专家称，这种情况只要及时介入治疗，孩子还可恢复正常。

　　2009年年底，罗向阳教授收治了一名因为病毒性脑膜炎留下后遗症的孩子，这个孩子已经有9岁了，脑膜炎后就表现出不与人交流、呼之不应、重复他人语言、多动等类似自闭症的症状，经住院治疗后，症状基本消失，孩子可正确回答问话，与人正常交流，病情明显好转。

　　药物和行为训练

　　双管齐下对付自闭症

　　很多自闭症的家长都认为自闭症的孩子是天生的，只能进行康复训练。其实不然，罗向阳教授说，配合药物治疗，自闭症的治疗效果会更加确切。

　　对于自闭症患儿最好采用药物和行为训练相结合的办法。先使用药物控制自闭症的症状，安抚孩子，使孩子具备接受行为训练的状态。比如神经精神调节药中兴奋类药物可兴奋大脑皮层，增加有意识的交往活动；而抑制类药物则是针对有精神病症状的，可改善情绪，减少多动、攻击行为。在进行药物治疗的同时可进行康复训练。其核心是增进自闭症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

　　专家发现，父母的性格及养育环境的好坏也会影响疾病的发展。来自父母接受过良好教育、性情温和耐心、善于学习和思考的家庭的自闭症孩子，恢复得要比父母受教育程度差、性格刚烈粗暴的家庭的孩子要好许多。原来，家长才是最好的训练师，只有家长才能帮助自闭症孩子渐渐走出他们的世界。张华、朱素颖