浅谈运动神经元病的护理方法

　　运动神经元病在临床上是一种病因不明的慢性进行性疾病，没有特效的治疗方法，在日常生活中应该对运动神经元病患者进行正规的护理。

　　一、健康指导：运动神经元病是一种慢性、进行性疾病因此要提倡患者及家属的自我保健。遵医嘱按时服药，不能随意停止或改变服药时间。注意保暖和休息，预防感冒，家中备好简易急救器械，如家用呼吸机、吸痰器等，以备应急使用。保持与医务人员的通讯联系，遇到紧急情况时有科学的指导，避免和减少不良后果的发生。

　　二、心理护理：运动神经元病为慢性病，逐渐影响患者的运动功能和个人生活自理能力，但高级神经活动不受影响，因此应加强心理护理，鼓励患者保持极乐观的生活态度，积极配合治疗和护理。我们运用心理学知识对其心理问题进行评估和评分，主动与患者交谈，了解心理活动，满足其心理需要。介绍成功病例，增加患者战胜疾病的信心。

　　三、功能锻炼：运动神经元病患者都有不同部位不同程度的肌力减退或完全丧失，加强功能锻炼延缓肌肉萎缩 、关节僵硬也非常重要。每2 h翻身按摩肢体，活动关节，鼓励患者主动握拳，作深而慢有效呼吸运动，锻炼呼吸肌，保证和维持肌肉正常功能，瘫痪患者将肢体摆放为功能位。

　　四、生命体征的监测：给予持续心电监护，监测心律、血压、氧饱和度、呼吸的变化，因 运动神经元病患者病情累及了呼吸肌，都有不同程度的呼吸困难，对呼吸的监测非常重要，发现异常及时对症处理，给予气管插管或使用面罩无创呼吸机辅助呼吸，对长时间脱机困难者可以行气管切开，保证有效通气。

　　五、饮食护理：尽量给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，少量多餐，加强 运动神经元病患者的营养，能提高疾病的耐受力，对疾病有积极意义。对于气管切开或吞咽困难的患者，可以采用鼻饲营养，注意营养均衡，监测营养指标。

　　六、呼吸道的管理：运动神经元病由于呼吸肌无力不能有效清理呼吸道，再加上使用机械通气，护士要积极做好呼吸道护理。定时翻身拍背，湿化气道，吸除呼吸道分泌物，气管切开者注意无菌操作。使用呼吸机时，要熟练掌握操作，及时处理各种报警，监测血气和胸片报告，调整呼吸机参数，保证患者用氧安全。