最近,由第四军医大学西京医院全军骨科研究所牵头,清华大学机械系激光快速成形制造中心参与,采用先进快速成形制造技术,结合骨组织工程方法成功研制出新型仿生活性人工骨。该人工骨经实验诱导兔腰椎椎板间多节段脊柱融合获得成功,这为进一步研发横突间、椎体间以及椎体成形等所需的脊柱外科新型人工骨移植材料奠定了重要基础。
为探讨采用先进RP制造技术结合骨组织工程方法研制新型仿生活性人工骨,系统研究该人工骨在兔腰椎椎板间多节段脊柱融合的情况,研究人员首先应用RP技术制备粒度均匀的颗粒型聚乳酸—聚羟乙酸/磷酸三钙复合人工骨载体材料,然后将该载体材料与天然提取牛骨形态发生蛋白高效复合制备仿生活性人工骨。 研究结果显示,先进RP制备的PLGA/TCP复合人工骨载体具有规则的空间网状支架结构、相互贯通的孔隙及材料表面微孔特征,均有利于bBMP的高效均匀复合。术后所有实验动物均存活,A组单纯载体材料植入后逐渐降解,但无骨诱导活性及新骨形成能力。B组仿生活性人工骨植入具有较强的骨诱导活性及骨性融合能力,不仅成骨早、新骨形成量大,而且在新骨形成及改塑的同时载体材料逐渐降解完全,术后12周可形成较为典型的骨小梁及骨髓结构,成骨代谢活性亦接近正常,所形成融合块较大、强度高。C组自体髂骨移植能达到良好的骨性融合,术后12周其所形成的新骨结构与B组相比,尚需进一步塑形及完善,所形成的融合块较小。术后12周,三组多节段(L2、3、L3、4)脊柱融合率分别为0%(0/20)、90%(18/20)和55%(11/20),B组融合率显著高于C组(P<0.05),C组融合率显著高于A组(P<0.01)。 研究结果表明,先进RP技术制备的PL鄄GA/TCP人工载体不仅具有良好的空间超微结构及孔隙特性,而且能高效复合bBMP以正确构建组织工程仿生活性人工骨。该仿生活性人工骨诱导兔椎板间多节段的脊柱融合获得成功,其融合率明显高于自体髂骨移植,从而有望成为脊柱外科所需的新型人工骨移植材料。 (责任编辑:泉水) |