美国应对大规模流感暴发的措施即将出台

        据《华盛顿邮报》2006年4月16日消息，近期，美国总统布什有望批准一项全国性流行性感冒的预防控制计划，该计划涉及到联邦机构的300多项特派任务，其中包括是否应该为一线工作人员首批接种疫苗，以及增强计算机互联网在家办公而引发的通信容量等等。

        美国财政部计划和其它一些国家签订合作协议以生产货币。国防部负责存贮几百万双橡胶手套。退伍军人事务管理署负责建立一个体系，通过该体系运用医疗手段可以快速判断病人是否感染了流感病毒。该项计划是美国有史以来首次详细说明了在遭遇紧急事件时，政府将如何做出反应。3月17日，布什总统已经对该项执行计划下达了简令，参与这项计划制定实施的几位政府官员指出，本周内有望得到布什总统的正式批准，当然，该计划也在不断的调整和改进之中。

        自从遭受飓风卡特里娜的袭击之后，美国白宫急于证实其处理医疗、安全以及经济领域突发应急事件的能力。针对一些联邦机构提出的质疑，白宫发言人提供了一份240页的工作计划书草稿，重新鼓励发展疫苗的生产制造业。就目前的情况来看，许多机构对于处理大规模流感暴发等应急事件的能力还远远不够，预防准备工作进行的还很欠缺。

        许多重要问题的处理方式还有待于进一步权衡再作决定。行政部门的科研人员正在就一些问题进行讨论，诸如，使人体对于一株新型禽流感疫苗产生免疫力到底需要使用多少疫苗，哪些人群应当优先使用抗病毒药物等。

        近期，在《美国国家科学研究院学报》上发表的一篇文章中指出，现有的计划将抗病毒药物优先给予一线工作人员，与其这样还不如将药物给予出现症状的患者，以及同他们有过密切接触的人群。每年大约有36000美国人死于季节性的流行性感冒。当出现一种新型高致病性的病毒株时就容易造成大范围内的流感暴发和流行。对于一种新出现的病毒，每个人都易感而且疫苗的开发研制至少需要6个月的时间，因此这种流感带来的危害远高于普通感冒。1918年暴发的流感造成全球范围内5000万人死亡。

        现如今，更加需要提高警惕，因为近年来感染性最强，危害最大的H5N1型禽流感病毒已出现，虽然该病毒主要在禽类中传播，但是目前已造成全球范围内200人感染，其中至少一半人死亡。专家指出，下一次流感大规模暴发的时间和规模将依赖于流感病毒自身的毒性以及所采取的应对措施，预计将造成21～190万美国人死亡。

        为了保证180万美国联邦工作人员的健康安全，布什政府制定了一系列的措施，诸如禁止大型的游行集会等，认为即使流感没有暴发也应当采取预防措施。然而，有专家认为即使采取有效的围堵政策也仅仅只能够推迟流感的暴发时间，最终禽流感病毒还将从多方位侵入。

        然而，一个关键性的问题是——由谁来最终控制并协调各个机构之间的相互合作。白宫官员指出，总体来说是由布什总统进行整体的指挥控制，一个高水平的灾难性事件应急处理小组负责具体实施。有关专家指出，最重要的是相关机构无论在任何情况下，都应当清楚的知道需要立即采取什么样的应急措施，而不至于陷入慌乱紧张之中。比如，在流感暴发时，农业部将关闭自助餐厅并取消需要面对面现场出席的会议。商务部将实施其最主要的八项功能。医院将储备药物、仪器设备、食物和水等。

        大多数联邦政府的计划是有关药品和疫苗的快速分发。国家战略储备库储存了510万剂达菲，目标是2006年年底达到2100万剂达菲和400万剂乐感清，到2008年底总量达到5100万剂。而且，国家购买的抗病毒药物所花费用的四分之一将由政府承担。国防部、农业部、交通部都有自己的储备库，在条件允许的情况下可以购买更多药品。

        国会已批准56亿美元经费的生物防治计划用于开发新的药物和疫苗，但收效甚微。国土安全部则担心，如果美国在流感爆发的六个月里成功开发出疫苗，会导致人口大规模的涌入抢购抗流感药品。虽然这些恐慌没有成为现实，但有关官员提醒联邦政府应当积极应对。美国卫生和福利部秘书麦克•列为特在4月10日的讲话中表示，如果单依靠联邦政府的救援，而任何社区自己疏于准备，那都是悲剧性错误。相关信息可以从http://www.pandemicflu.gov/,  网站获得。

            英文原文链接参见：http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2006/04/15/AR2006041500901_pf.html (责任编辑：泉水)

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