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第二节　医嘱本

第二节 医嘱本 一 医嘱本记录要求 1.每日晨7时用蓝笔写 日间医嘱 年 - 月 - 日 19时由晚班护士接班后用红笔写 夜间医嘱 年 - 月 - 日 2.医嘱 有关患者饮食 治疗 护理及各种特殊检查...

第三节　医嘱记录单

第三节 医嘱记录单 一 医嘱记录单书写要求 1.医嘱记录单分甲 乙两种 甲种记录单左半为长期医嘱栏 右半为临时医嘱栏 乙种记录单又分长期医嘱单及临时医嘱单两种 上述两种记录单均可采用 但在同一医疗单位 关键词：第三节医嘱记录单...

第四节　特别护理记录单

第四节 特别护理记录单 一 特别护理记录单书写要求 1.用蓝笔填满眉栏各空白项目 2.患者体温 脉搏 呼吸 血压 出入量 用药 病情 治疗效果的变化与护理经过 应及时记录准确 完整 在交接班时应作一次 关键词：内分泌、消毒...

第五节　病室报告本

第五节 病室报告本 一 病室报告本记录要求 各班交班前填写病室报告并签名 日班用蓝笔书写 晚班及夜班用红笔书写 1.填写眉栏各空白项目 无入院者写 0 不可写 2.按床号顺序 报告下列情况的患者 1 关键词：心肌梗塞、白血病...

第六节　护理病历

第六节 护理病历 一 护理病历书写的内容与要求 规范护理病历包括病历首页 护理计划单 护理小结 出院指导等五部分 一 护理病历首页 包括患者入院时的简要病史及诊疗计划 简要病史 包括发病时间 主要症状 关键词：心肌梗塞、睡眠...

第六节　护理病历（护理计划单）

护 理 计 划 单 姓名 许兴文 科别 心内 病区 内四 床号 9 住院号205458 开始日期 护理问题 护理措施 效果评价 停止日期签名 1991-4-12 1.生命体征有改变的问题 1.连续心电 关键词：心律失常、第六节...

第五章　重要参考资料- -第一节　病案管理

第五章 重要参考资料 第一节 病案管理 一 病案排列次序与整理 一 住院期间病案排列次序 1.体温单 按日期先后倒排 2.医嘱记录单 按日期先后倒排 3.入院记录 入院病历 4.诊断分析及诊疗计划 5 关键词：病理、超声...

第二节　医疗统计专用名词

第二节 医疗统计专用名词 一 治疗结果名词的含义 治愈 症状消失 功能恢复 创口或切口愈合 好转 症状减轻 功能较入院时明显改善 无效 症状与功能和入院时相比较 改善不明显 死亡 进入医院 或疗养院 关键词：节育、流产...

第三节　药物法定名称临床分类

第三节 药物法定名称临床分类 目前药物名称各种书籍所用新旧不一 同一品种 往往有多种截然不同的名称 烦扰读者已久 今按最新版 中华人民共和国药典 1990年第五版二部收载的全部西药为基础 按临床应用的 关键词：抗生素、抗菌...

第四节　法定计量单位

第四节 法定计量单位 目前世界各国通行的国际单位制 Le Syst me International d unites 或称 SI unit system 简称SI 是由国际法制计量组织制定 1960 关键词：热力学...