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正常颅压脑积水（Normal Pressure Hydrocephalus, NPH）是一种可治疗的痴呆病因，常被误诊为阿尔茨海默病或其他神经退行性疾病。本文结合最新临床指南，详细解析NPH的识别、诊断与治疗，强调CT筛查的重要性，以提高公众和临床医生的认识。

步态不稳、记忆力障碍和尿失禁是NPH的典型三联征。中山大学附属第一医院神经外科副主任刘金龙教授指出，NPH多发于60岁以上老年人，但近年来有年轻化趋势。患者常因步态不稳就诊，CT检查可发现脑室扩大而颅内压正常。日本2011年指南显示，老年期痴呆中约1/6为脑积水性痴呆，极易误诊为阿尔茨海默病或帕金森病。

NPH的病理机制是脑脊液循环障碍导致脑室扩张，压迫脑组织，尤其是影响额叶和基底节区的功能。与阿尔茨海默病不同，NPH通过分流手术可显著改善症状。刘金龙教授强调，诊断越早，治疗效果越好。首选治疗为可调压式分流管植入术，具有创伤小、恢复快等优点，术后可体外调压，避免二次手术。研究表明，早期手术患者症状改善率可达80%以上。

然而，公众认知不足导致就诊率低。在一线城市，仅20%-30%的患者及时就医。子女应关注父母步态、记忆和排尿变化，及时带其进行CT筛查。早期干预可让患者重获生活自理能力，改善家庭生活质量。此外，腰椎穿刺放液试验和MRI也可辅助诊断，但CT因其普及性和快速性仍是首选筛查工具。