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人工耳蜗技术为耳聋患者重建听觉,实现正常交流

人工耳蜗是一种通过电刺激听神经来恢复听觉的电子装置,为重度感音神经性耳聋患者提供了有效的治疗手段。中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨仕明教授在近期学术会议上报告了该科2000多例人工耳蜗植入经验,指出我国听力言语残疾患者达2780万,其中感音神经性耳聋占重度耳聋的70%左右,因内耳毛细胞不可再生而成为治疗难题。

人工耳蜗由体外言语处理器和体内植入电极组成,将声音转换为电信号直接刺激听神经。随着电子、计算机、语音学等技术发展,人工耳蜗已成为治疗重度耳聋的革命性方法。早期植入效果更佳,尤其对语前聋儿童,通过康复训练可恢复正常交流能力。

然而,听神经病等复杂病例仍面临挑战。杨仕明团队研究发现,听神经病的关键病变位于内毛细胞带状突触,并据此提出突触型听神经病新分型,用于预测人工耳蜗植入效果,减少无效植入。此外,耳蜗骨化、共同腔畸形等复杂病例通过术中CT导航等技术已可成功植入。

截至2013年,我国仅约3万名患者接受人工耳蜗植入,而潜在患者近30万。进口耳蜗价格高昂(约20万元),国产产品如诺尔康-晨星多导人工耳蜗系统已获中国FDA和欧盟CE认证,性能媲美进口,价格更低,已在30多家医院应用1000多例。

杨仕明课题组还首次证明耳蜗毛细胞纤毛损伤后具有自我修复能力,提出耳聋干预时间窗,并通过Math1基因诱导毛细胞纤毛再生,改善听力。同时,研发了纳米基因载体用于内耳基因治疗,为毛细胞再生和临床应用奠定基础。

(责任编辑:泉水)