生物行移动版

双相抑郁症是一种常见且严重的慢性精神疾病，其核心特征是情绪在抑郁和躁狂或轻躁狂之间剧烈波动，如同过山车一般。与单相抑郁症不同，双相抑郁症患者除了经历抑郁发作（持续至少两周）外，还会出现躁狂或轻躁狂发作（持续至少4天），表现为情绪高涨、易激惹、精力过剩、思维奔逸、活动增多等。该病好发于青少年，男女患病率相近，且具有较高的致残率和自杀风险。由于双相抑郁症的抑郁症状与单相抑郁症相似，临床上常被误诊，导致治疗不当。

中山大学第三附属医院精神科副主任医师甘照宇指出，双相抑郁症的病因涉及遗传和环境因素的相互作用。遗传因素在发病中起重要作用，家族史是重要的风险指标。神经生物学研究表明，双相抑郁症与大脑前额叶、杏仁核等情绪调节区域的异常活动有关，涉及多巴胺、5-羟色胺等神经递质系统的失衡。此外，应激事件、睡眠紊乱等环境因素可诱发或加重病情。

治疗方面，双相抑郁症与单相抑郁症截然不同。对于双相抑郁发作，医学界普遍主张慎用抗抑郁剂，因为抗抑郁剂可能诱发躁狂发作或加速情绪循环。治疗应以心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪等）为基础，必要时可联合使用非典型抗精神病药。甘照宇强调，误诊为单相抑郁症而单独使用抗抑郁剂，不仅无效，反而可能增加自杀风险。因此，准确诊断和个体化治疗至关重要。

除药物治疗外，心理治疗（如认知行为疗法、家庭治疗）和生活方式调整也必不可少。患者应保持规律作息，避免高糖高脂饮食、咖啡因和酒精，同时避免人参、当归等可能引起情绪兴奋的补品。治疗需经历急性期、巩固期和维持期三个阶段，通常需要长期坚持。定期随访和监测情绪变化有助于预防复发。