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在高水平竞技体育中，成功通常以奖牌、排名和成绩来衡量，但人们对取得这些成就所付出的人类代价却关注甚少。对于商学硕士毕业生韦恩·阿奎拉来说，这种张力在他与精英运动员的合作中变得尤为突出。阿奎拉在其研究中探讨了精英运动员的压力与心理健康之间的复杂关系。尽管运动员因其奉献精神和韧性而备受赞誉，但许多人却饱受心理健康问题的困扰，包括抑郁（约20-30% 的精英运动员）、焦虑（约20-30%）、饮食失调（约15-25% 的精英运动员）以及睡眠障碍（约20-40%）。促成这些心理健康挑战的因素包括：害怕失败（对无法发挥出预期水平的恐惧）、害怕受伤（特别是对于从事高风险运动的运动员）、来自教练或媒体的心理虐待（如言语虐待），以及运动中的身体与情绪虐待（如性虐待）。

精英运动员心理健康问题的普遍性

一项涉及数千名精英运动员（包括奥运选手、职业团队成员）的荟萃分析发现，20-30% 的运动员报告有抑郁症状（通过患者健康问卷（PHQ-9）评估）。同样，20-30% 的运动员报告有焦虑症状（通过广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评估）。此外，15-25% 的运动员（尤其是从事体操、花样滑冰、长跑、摔跤等项目的运动员）报告有饮食失调症状（通过进食障碍检查问卷（EDE-Q）评估）。过度训练可导致睡眠障碍（入睡困难、难以维持睡眠），这在美国职业篮球联赛（NBA）和美国职业足球大联盟（MLS）等联盟的运动员中已有记录。

独特的压力源

精英运动员面临着多种独特的压力源，包括：害怕失败（当运动员认为自己的价值与其成绩挂钩时）、害怕受伤（在拳击、综合格斗（MMA）、橄榄球、足球、体操等高风险运动中尤为突出），以及来自教练或媒体的心理虐待（如言语虐待、公开羞辱、体罚）。此外，运动中的性虐待也是一个严重的问题，在美国体操协会（USA Gymnastics）和美国游泳协会（USA Swimming）等组织中已有涉及教练和医生的案件记录。

求助的障碍

精英运动员在寻求心理健康帮助时面临诸多障碍，包括：对心理疾病缺乏认识（许多运动员误认为抑郁和焦虑只是“状态不佳”的表现）；害怕暴露弱点（承认自己患有心理健康问题可能会被教练和选拔者视为软弱）；缺乏时间（训练、比赛、旅行的时间安排非常紧张）；以及缺乏可及性（许多运动员无法获得心理健康服务提供者，如运动心理学家）。

对体育组织的建议

体育组织应强制聘用持证的运动心理学家，使其成为训练团队的一部分。应每年对运动员进行心理健康状况筛查（例如，通过患者健康问卷（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7））。应建立“安全报告”机制，使运动员能够匿名举报虐待行为（心理虐待、性虐待），而不必担心遭到报复。此外，还应对教练和工作人员进行关于心理健康素养和虐待行为后果的教育。

对教练的建议

教练应营造以“努力”和“品格”为重，而非以“获胜”为重（非此即彼）的训练环境。他们应定期与运动员进行签到（例如，每周15分钟的“心理健康检查”），并允许运动员因心理健康原因（如倦怠、抑郁）休息一天，就如同因身体疾病（如流感、腿筋拉伤）休息一天一样合理。

结论

精英运动员患抑郁症、焦虑症和饮食失调的风险很高。 他们面临着运动员所独有的压力源，包括害怕失败、害怕受伤和害怕寻求帮助。为了解决这一问题，体育组织应强制聘用运动心理学家，开展年度心理健康筛查，并建立安全报告机制。教练应营造以“努力”和“品格”为重，而非以“获胜”为重的训练环境。