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随着加速器应用技术、计算机技术和影像诊断技术等医学物理技术的进步，质子治疗成为当今医学物理领域的前沿热点。本文探讨质子重离子能否成为癌症“克星”。

世界卫生组织预测，未来一百年中癌症仍将居于人类“夺命杀手榜”首位。质子或重离子射线治疗肿瘤是国际公认的最尖端放射治疗技术，以杀癌效果好、毒副作用小被誉为“治癌利器”。

质子对肿瘤相当于“立体定向爆破”

中国科学院核能安全技术研究所所长吴宜灿指出：“质子是一种带正电荷的粒子，当它以极高速度进入人体时，将成为一束‘希望之光’。”上海质子重离子医院临床技术委员会主任蒋国梁教授表示，放疗已越来越精确，质子治疗技术日趋成熟，为肿瘤放疗带来革命。

天津市肿瘤医院放疗科医师张朔瑒介绍，质子治疗是放疗的一种形式，与光子放疗相比，质子利用其物理特性集中火力治疗肿瘤。高速运动的高能粒子在到达病灶前释放较少能量，穿过肿瘤时释放全部能量，随后迅速归零。这种“布拉格峰”能量释放相当于对肿瘤进行“立体定向爆破”，前端正常组织损害小，深部组织几乎不受照射，实现精准放疗。然而，设备造价高、占地面积大、维护困难、治疗费用贵等因素限制了其普及。近年来，新一代紧凑型质子设备问世，大幅降低了建设与维护成本，提高了运行可靠性。

“利器非神器”，选择需理性

质子、重离子技术有独特优势，但并非癌症“克星”。蒋国梁解释，传统光子杀伤力为100，质子为100-120，重离子可达200-300，对黑色素瘤、软组织肿瘤、腺样囊性癌等乏氧细胞恶性肿瘤有更强杀灭效应。但质子、重离子治疗暂不适合晚期肿瘤患者、血液系统肿瘤、同一部位已接受2次及以上放疗的患者、空腔脏器肿瘤患者、已进行放射性粒子植入的患者、无法长时间保持体位的患者、病理未确诊患者等。蒋国梁强调：“治癌利器，但不是神器，不能夸大其效果。”

必须有高水平的专业团队

质子治疗系统是目前世界上最先进的超大型尖端医疗设备，国外已逐步产业化。建立质子治疗中心技术要求极高、投资巨大，目前仅少数发达国家具备实力。中国抗癌协会理事长郝希山院士指出，全球质子治疗医院已超过60家，1/3位于美国，我国大陆仅上海有一家。为紧跟国际前沿，我国首家国际化肿瘤质子治疗科研培训机构——“天津自贸区中美质子治疗培训中心”已启动建设，将为不能手术的患者，特别是儿童肿瘤患者提供治疗新选择。郝希山表示，质子治疗技术仍在快速发展，不仅需要先进机器，更需要高水平专业团队。此次与美国Provision医疗集团合作，构成“横跨美—欧—亚的精准放疗联盟”，为国内外专业人员提供培训平台，提升我国肿瘤诊疗水平。