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最近的研究表明，卒中后给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可能对神经再生和血管保护具有保护性作用。近日，卒中领域权威杂志《Stroke》上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项全国多中心研究，以探索这些效应。

TALOS研究（西酞普兰治疗急性卒中疗效研究）是一项在丹麦进行的安慰剂对照、随机、双盲研究，在症状出现后7天内开始给予西酞普兰治疗，旨在评估非抑郁症首次卒中患者的功能结局以及心血管保护作用。研究药物被添加至标准治疗中，并随访6个月。该研究有两个主要结局：一是6个月时改良Rankin量表（mRS）评估的功能性残疾变化，二是短暂性脑缺血发作（TIA）/卒中、心肌梗死或血管死亡的复合血管终点。

研究人员招募了642名参与者，随机分配至西酞普兰组（n=319）或安慰剂组（n=323）。入院时，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）得分中位数分别为5.3（范围0-27）和4.8（范围0-28）。西酞普兰组中有160例（50%）患者在1至6个月期间功能恢复有所改善，而安慰剂组中有136例（42%）患者改善（比值比[OR]为1.27；95%置信区间[CI]为0.92-1.74；P=0.057）。当排除31天前退出研究的患者（n=90）后，分析人群显示OR为1.37（95%CI为0.97-1.91；P=0.07）。在150天的中位随访期间，西酞普兰组中23名（7%）患者和安慰剂组中26名（8%）患者发生主要血管终点（风险比[HR]为0.89；95%CI为0.50-1.60；P=0.24）。研究期间共有28名患者（4%）死亡（16 vs. 12；P=0.42）。

由此可见，早期西酞普兰治疗并未显著改善前6个月内非抑郁性缺血性卒中患者的功能恢复，尽管在分析人群中观察到临界统计学显著效应。治疗组之间心血管事件的风险相似，且西酞普兰治疗耐受性良好。