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Bow Hunter综合征，也称为旋转性椎基底动脉供血不足，是一种罕见的疾病，其特征是在颈部转动时引起后循环缺血。该术语最早于1978年提出，当时一名39岁男性猎鹿时因弯腰导致延髓外侧综合征，推测可能是由于射箭时需要将头转90度，造成动态单侧椎动脉闭塞所致。此后，旋转性椎基底动脉供血不足被重新定义为在侧枝循环不良的情况下，机械性椎动脉闭塞，通常持续时间较短。闭塞的原因可能包括骨刺、纤维带、捏脊手法、颈椎间盘突出和创伤等。诊断方法包括CTA、MRA、TCD和DSA，其中动态血管造影被认为是诊断的金标准，通过在进行椎动脉造影时旋转患者的头部，观察到畅通的椎动脉发生闭塞即可确诊。

2018年8月，美国的Asher J. Albertson等人在《Neurocrit Care》期刊上报道了一例罕见的双侧旋转性椎基底动脉供血不足病例。

该患者为84岁女性，既往有风湿性关节炎、严重抑郁和儿童期癫痫病史。因眩晕和姿势不稳就诊。

患者来院时乘坐轮椅，因严重的风湿性关节炎。两周前意外从床上摔下，头部受伤。急诊室X线检查未见明显异常，患者出院后回家，但持续颈部疼痛。

入院三天前，患者出现发作性姿势性不稳、眩晕和呕吐，既往无类似症状。

患者到达急诊室时头部CT未见异常，颈部CT显示复杂的C1椎体骨折（见下图a）和齿突骨折伴随向后移位（见下图b），并合并严重的退行性变。

入院后，患者再次发作，持续30秒，表现为对刺激无反应、大声呼吸，眼球偏向左或右（gaze deviation to either the right or the left）。最明显的特征是经典的剑术师姿势，右侧或左侧手臂强制性伸展，同时对侧手臂弯曲。发作后，患者立即恢复到基线精神状态。