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在一项发表于眼科学权威期刊《英国眼科学杂志》（British Journal of Ophthalmology）的超大规模真实世界流行病学研究中，来自美国加州大学圣地亚哥分校医学院（UC San Diego School of Medicine）联合南佛罗里达大学和南加州大学的科研团队发现，广泛用于心血管疾病防治的他汀类降脂药物，与开角型青光眼发病风险的显著降低以及已确诊患者手术干预需求的明显减少存在密切关联。

青光眼是全球范围内导致不可逆性失明的首要病因之一，其核心病理特征为视网膜神经节细胞（RGCs）及其轴突的进行性变性死亡。目前临床上主流的诊疗方案主要依赖于通过局部滴眼液、激光手术或切口性滤过手术来控制眼压（IOP）。然而，单纯通过机械手段降低眼压并不能完全遏制视神经的神经退行性病变进程，临床亟需兼具神经保护功能的辅助治疗手段。

作为3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，他汀类药物除了众所周知的降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作用外，近年来在多项基础研究中被证实具有抗炎、抗氧化、保护内皮屏障及中枢神经保护等多效性（pleiotropic properties）。为了明确这一全身性药理学效应是否能转化为对人类视神经的明确保护作用，研究人员从覆盖全球1.65亿患者的联合电子健康记录数据库中调取了长达20年的医疗数据展开倾向评分匹配分析。

该研究构建了两个大型临床队列进行深入评估：

首先是发病率队列（Primary Incidence Cohort）：研究团队纳入了2006年8月至2026年8月间有明确他汀类药物使用记录的21万名成年患者，并严格匹配了21万名无他汀类药物暴露史的对照个体，两组均有连续的眼科随访记录。随访5年的数据显示，他汀类药物组的开角型青光眼发病率为2.3%，而未用药对照组为2.6%，他汀类药物的使用使新发开角型青光眼的相对风险显著下降了15%。

其次是疾病进展队列（Disease Progression Cohort）：在次要分析中，研究人员进一步追踪了超过3万名已患有青光眼并服用他汀类药物的患者，与近25万名未服用他汀类药物的青光眼患者进行疗效进展对比。随访结果显示，在5年观察期内，使用他汀类药物展现出强劲的视神经保护与延缓手术升级效应：

1. 患者接受选择性激光小梁成形术（SLT）的风险降低了60%；
2. 接受微创青光眼手术（MIGS）的需求降低了55%；
3. 进行传统切口型青光眼手术（如小梁切除术或青光眼引流阀植入术）的风险降低了36%；
4. 需要额外增加降眼压滴眼液处方的比例也降低了12%。

研究人员指出，上述保护性效应在长达10年的远期随访中依然持续存在。本研究通讯作者、加州大学圣地亚哥分校医学院眼科学特聘教授兼Shiley眼科研究所所长Robert Weinreb博士表示：“他汀类药物在降胆固醇之外兼具抗炎和神经保护特性。本项研究表明，这些药理效应可能切实延缓视神经衰退进程，为保护患者视觉功能提供了极具前景的临床线索。”

研究团队同时提示，作为一项回顾性观察队列研究，当前数据尚无法直接确立直接的因果关系，患者的社会经济地位、生活习惯、基线眼压水平以及视野缺损程度等未完全记录的变量可能对分析结果产生残余混杂。然而，鉴于他汀类药物已被全球广泛应用且具备极高安全性与经济性，这项研究为未来开展针对青光眼的前瞻性、多中心随机对照临床试验（RCT）奠定了坚实的流行病学与转化医学依据。