认识阿尔茨海默病:从早期症状到全面护理
时间:2003-04-17 01:55 来源:bioguider.com 作者:本站编辑 点击:次
中国60岁以上的老年人口迅速增加,目前已达1.36亿,占总人口的10.2%。国内调查显示,60岁以上老年人群中,阿尔茨海默病(包括阿尔茨海默病性痴呆及脑血管病性痴呆)的患病率为2.2%~4.7%。随着人口老龄化加剧,阿尔茨海默病已成为21世纪威胁人类健康的最严重疾病之一。 阿尔茨海默病是一种病因未明的原发性退行性脑变性疾病,其特征是神经细胞进行性损失。由于脑细胞负责思维、记忆和执行功能,神经细胞的损失会导致精神功能逐渐退化,最终影响日常生活活动。该病的病理特征包括β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结。 早期症状可能因人而异,但通常包括记忆力下降、工作能力减退、丢三落四、情绪不稳、易怒、攻击性增强、对日常活动丧失兴趣以及人格改变。尽管如此,患者仍能保持独立生活能力。 中期阶段,记忆力下降更为严重,近期事件几乎无法记住,甚至忘记刚吃过饭,不认识年月日,回忆不起重大生活事件。判断力、理解力和计算力明显下降,严重时无法识别朋友或亲人,可能出现无目的游荡或捡拾废物。肢体活动不灵活,除吃饭、穿衣和大小便外,其余生活需他人帮助。头颅CT检查可发现脑萎缩,脑电图显示慢波增多。 晚期阶段,患者呈现极度痴呆状态,表情呆滞、淡漠,多卧床,无法进行正常对话,语言支离破碎。部分患者走路不稳、肢体挛缩,生活完全不能自理。头颅CT显示广泛脑萎缩,脑电图呈现全面慢波。 目前,阿尔茨海默病的病因尚不完全清楚,但研究表明可能与遗传(如APOEε4等位基因)、头部外伤、低教育水平等因素相关。尚无根治方法,但早期发现、早期诊断、专业咨询及综合治疗有助于延缓病情进展并改善伴随症状。治疗包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚),以及非药物干预如认知训练、行为管理和家庭支持。 (责任编辑:泉水) |