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精神性癫痫，也称为复杂部分性发作或颞叶癫痫，是一种常见的癫痫类型，其发作起源于大脑颞叶，常伴有意识障碍和精神症状。本文详细阐述其分型及临床表现，以帮助临床诊断和治疗。

一、感觉性发作

1. 局限性感觉发作：大多发生在口部、舌部或肢端。发作时表现为麻感、触电感、蚁走感、针刺感、温热感、动作感、变形感或肢体缺失感。

2. 视幻觉：常表现为闪光，也可为复杂图象或者表现为局部视野缺损。

3. 听幻觉：表现为单调的音响，如铃声、滴嗒声、隆隆声等，或表现短暂的听力丧失。

4. 嗅幻觉：可闻到特殊臭味，如烧橡胶或恶臭味或不易描述的臭味。

5. 眩晕性发作：多见于青少年，半数有自体旋转感，有的有身体移动感。

二、精神运动性发作

1. 特殊感觉性发作：包括各种幻觉和错觉。嗅觉者如恶臭或难以形容的气味。味觉者为苦味，少见。视觉者如星光、图案、人物以至复杂的景象，也可有视物变形、视物移位等错觉。听觉者可有噪音，语声甚至音乐声，前庭觉者如移动感，旋转感。

2. 内脏感觉性发作：最常见为胃气上升感，也可有心悸、腹痛、里急后重感等。

3. 精神感觉性发作：常见为对陌生人或物产生熟悉的感觉；有的表现对熟悉的人或物产生陌生感觉；有的对周围环境感到不真实，如在梦境。有的出现视、听幻觉，表现对音调高低、距离和性质感知的错误，如有患者听老师讲课，发作时好象老师的声音隔了一堵墙。视觉变化表现在清晰度、距离、形状、大小、移动度等方面。如有的患者感觉周围环境好象蒙了一层纱，有时看到地面起伏不平，或视物显小显大等。

4. 思维障碍发作：多表现为感到两重思维同时进行或思维中断或强制性回忆。

5. 情感障碍发作：表现恐慌或幸福感，也可表现忧伤、焦虑、忿怒、大祸临头感、末日感等。

6. 自动症：即精神运动症状，患者往往先瞪视不动，然后做出无意义的动作，发作后不能回忆。

（1）饮食性自动症：为口部重复动作如吸吮、咀嚼、舔食、伸舌、清喉等，如同进食，常伴有唾液分泌增加。

（2）习惯性自动症：无意识的重复某种简单的动作如搓手、抚面、解扣、脱衣、摸袋、移动桌椅等。

（3）姿态性自动症：无意识的重复某种简单姿态。

（4）神游症：如同梦游症，但为激动性自动症。

（5）梦游症：是自动症在夜间发作。

（6）朦胧状态：常为突然发病，意识不清，对周围环境定向力不好，对事物感知不清晰，不能进行正常接触，可出现生动的幻觉，特别是视幻觉，也可出现片断的妄想。多有情感障碍，如恐慌、愤怒、行为紊乱、无目的性、甚至毁物、伤人等冲动行为，有时出现行凶的残暴行为，这对自身及周围有很大的危险性。发作时病人瞳孔可散大，对光反应消失，流涎、出汗等植物神经症状，发作持续数小时、数日，患者可突然清醒，不能回忆。

（7）言语性自动症：多为简单语言的重复或叫喊等。