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高热惊厥是儿科常见的急症，指在发热（体温≥38.5℃）过程中出现的惊厥发作，排除颅内感染及其他明确原因。儿童期发病率约为3%-4%，多见于6个月至5岁婴幼儿。高热惊厥与癫痫之间存在一定关联，但并非所有高热惊厥患儿都会发展为癫痫。根据国内外研究，高热惊厥后发生癫痫的概率约为2%-7%，其转化风险与以下危险因素密切相关：

（1）首次发病年龄在9个月至1岁以内：此年龄段大脑发育尚不成熟，惊厥阈值较低，反复发作可能影响神经环路稳定性。

（2）复杂性高热惊厥：指发作持续时间超过15分钟、24小时内反复发作、或呈局灶性发作。这类惊厥对海马等脑区损伤风险更高，易导致颞叶癫痫。

（3）一级亲属中有阳性家族史：包括癫痫或高热惊厥多次发作史者。遗传因素在惊厥易感性中起重要作用，某些离子通道基因突变（如SCN1A）同时关联高热惊厥和癫痫。

（4）发生高热惊厥前已有神经精神发育异常：如运动发育迟缓、语言障碍或智力低下，提示潜在脑损伤基础。

若以上危险因素均存在，约50%的病例在首次发作后1年内转变为无热惊厥（即癫痫）。因此，对于高危患儿，应密切监测脑电图变化，必要时进行长期抗癫痫预防治疗。但绝大多数单纯性高热惊厥预后良好，随年龄增长惊厥阈值提高，不会遗留神经系统后遗症。