躁狂症精神病诊断总论
时间:2003-02-17 00:00 来源:临床精神医学 作者:本站编辑 点击:次
躁狂症(Bipolar Disorder, Manic Episode)是一种以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现的精神障碍,常伴有思维奔逸、行为增多等症状,具有反复发作倾向,间歇期可完全缓解。发作症状较轻者可能达不到精神病性程度。本病发作表现为躁狂相,其核心特征为患者心境高扬,与所处境遇不相称,可表现为兴高采烈、易激惹、激越,甚至出现意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。 【诊断标准】 一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周(若严重到需住院则不限时间)。在心境高扬期,至少有以下症状中的三项: 二、严重程度标准:至少有下述情况之一: 三、排除标准: 【背景补充】躁狂症是双相情感障碍的典型表现之一,其病理机制涉及多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质系统功能紊乱,以及前额叶-边缘系统神经环路异常。临床诊断需结合病史、精神检查及量表评估(如杨氏躁狂量表)。治疗以心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸盐)为主,必要时联合抗精神病药物或电抽搐治疗。早期识别和规范治疗对改善预后至关重要。 (责任编辑:泉水) |
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