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神经衰弱需与消化道疾病鉴别

神经衰弱患者常出现上腹不适、食欲不振、消化不良、呃逆及便秘等消化系统症状。若胃镜检查发现浅表性胃炎样改变,临床医生易误诊为慢性胃炎。然而,患者除消化道症状外,还伴有头昏、失眠、焦虑、烦恼等大脑功能失调表现,这些无法单用慢性胃炎解释。此外,消化道症状的严重程度与消化性疾病本身不成比例。详细询问病史可发现,患者病前常有心理冲突、不幸遭遇,长期心情不愉快,性格内向、思想狭隘。因此,应考虑神经衰弱或神经衰弱与慢性胃炎并存的可能性。由于临床表现复杂,医生不能仅凭化验单或报告单下结论,应详细询问病史、认真体格检查(如注意有无肝脏肿大等阳性体征),具体分析,避免误诊或漏诊。

(责任编辑:泉水)