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脑动脉硬化是指脑部动脉血管壁增厚、变硬、失去弹性，导致管腔狭窄或闭塞，从而引起脑组织供血不足。这种病理改变可造成大脑广泛而散在的缺血性病变，其早期表现与神经衰弱非常相似。主要特点包括：多数患者出现头昏及眩晕，可伴有耳鸣；走路不稳，甚至有失去平衡感；非持续性的头部钝痛，多以后枕部及前额部为重；大部分患者有睡眠障碍，表现为睡眠不深、容易醒、醒后难以再入睡；此外，患者还有明显的易疲劳感和注意力难以集中。随着病情进展，患者会逐渐出现近事记忆障碍，特别是对人名和数字的记忆力下降尤为明显，而人格及其他智能（如判断、推理和计算）可在相当长一段时期内保持完整。患者常能觉察到这些障碍，因此会竭力掩饰和弥补记忆缺陷，或主动求治；但也有患者对此无认识，经常失落物品而归咎他人。情绪方面，患者变得不稳、脆弱、激惹性增高，常与人争吵，因细微小事而痛哭流涕、欣快大笑或勃然大怒，也可出现抑郁、多疑、焦虑等症状。

脑动脉硬化引起的神经衰弱样症状与单纯神经衰弱有所不同。前者发病年龄多在40～50岁以后，一般没有明显的精神因素。临床检查和化验时可发现患者眼底视网膜动脉、心肾动脉都有硬化以及血脂升高等。借助这些特征可以将两者加以鉴别。对于脑动脉硬化患者，早期诊断和干预至关重要，包括控制血压、血脂、血糖，改善生活方式，以及必要时使用抗血小板药物或他汀类药物，以延缓疾病进展，预防脑卒中发生。