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HIV-1新受体整合素α4β7的发现及其在艾滋病治疗中的潜在意义

2008年,美国国立卫生研究院(NIH)的Arthos研究团队在《自然-免疫学》(Nature Immunology)上发表了一项重要发现:整合素α4β7(integrin α4β7)是一种新的人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)受体。该受体位于消化道黏膜,在HIV进入人体后引导病毒至消化道,这或许解释了为何消化道是HIV复制的主要场所。这一发现为艾滋病新药开发指明了新方向。

感染HIV-1后,病毒首先在消化道相关淋巴组织中播散,随后引发胃肠道CD4+ T细胞大量减少,导致患者出现进行性免疫缺陷。整合素α4β7本是人体细胞的正常组分,作为外周T细胞的归巢受体,介导淋巴细胞向胃肠道淋巴组织的迁移。Arthos等研究发现,HIV-1的包膜蛋白gp120可与激活型整合素α4β7结合,该结合由gp120 V2环上的一个三肽介导,该三肽基序与人体整合素α4β7的天然配体相似。在CD4+ T细胞上,gp120与整合素α4β7的衔接可快速激活淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1),而LFA-1参与滤过性微生物联会(virological synapses)的建立,从而促进HIV-1在细胞间的有效播散。

此前已知的HIV受体包括1984年发现的CD4分子以及1996年发现的CCR5和CXCR4。其中,CCR5被称为HIV入侵的“把门神”,部分人群因CCR5基因突变而天然抵抗HIV感染。2007年,美国FDA批准了首个CCR5拮抗剂马拉维罗(maraviroc)用于治疗艾滋病。研究者指出,整合素α4β7同样有望成为抗HIV药物新靶点。当时已有数种阻断整合素α4β7的药物正在自身免疫性疾病领域进行临床研究,Arthos认为应评估这些药物对HIV的潜在疗效。

近年来,针对整合素α4β7的研究进一步深入。2019年,《科学》(Science)报道了一项非人灵长类动物研究,显示抗整合素α4β7单克隆抗体与抗逆转录病毒疗法(ART)联用,可延迟猕猴体内猿猴免疫缺陷病毒(SIV)的病毒反弹,提示该靶点在实现艾滋病功能性治愈中的潜力。尽管后续人体临床试验尚未取得突破性进展,但整合素α4β7作为HIV潜伏库相关受体的角色仍在探索中。此外,CCR5基因编辑(如“柏林病人”和“伦敦病人”的治愈案例)以及新型长效抗HIV药物(如卡博特韦/利匹韦林)的研发,持续推动着艾滋病治疗领域的进步。

(责任编辑:泉水)