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消心痛，学名硝酸异山梨醇酯，是一种作用持久的硝酸酯类制剂，具有作用迅速、疗效可靠的特点。它通过作用于血管平滑肌的特异性受体，小剂量时扩张静脉，大剂量时同时扩张动脉和静脉，从而降低心脏前、后负荷，增强心肌收缩力，减轻心腔内舒张压，降低心内膜下冠状动脉阻力，改善心肌血供，纠正心力衰竭。因此，消心痛是治疗心力衰竭的重要药物之一。

突发心力衰竭时，可立即舌下含化消心痛2.5～5毫克（每片5毫克），5～10分钟内起效，15～60分钟达高峰，作用持续45～120分钟。若效果不佳，数分钟内可重复含化1～2次，但30分钟内总剂量不应超过10毫克，单次最大剂量20毫克。对于收缩压85～105毫米汞柱的患者，首次剂量应为1.25毫克。慢性心力衰竭则以口服消心痛为宜，剂量20～30毫克，每日2～3次。夜间阵发性呼吸困难者，临睡前口服10毫克可预防发作，联合肼苯哒嗪可产生相加或协同作用，增强疗效。

需注意，消心痛主要用于治疗以心脏前负荷过重为主的心力衰竭，但不能替代洋地黄类强心苷和利尿药，更不能忽视综合治疗措施。