身体不适疑心是罪魁——疑病症的识别与治疗
时间:2006-01-25 12:16 来源:未知 作者:未知 点击:次
张女士不到50岁,却总觉得自己已经老了,心脏出了问题,时常感到憋闷,于是去医院就诊。医生为她做了详细检查,并未发现任何异常。进一步了解发现,张女士除了怀疑心脏问题,还曾做过胃、肾、甲状腺、手腕、大腿等多个部位的手术,这次来医院,她甚至想给心脏动手术。 专家介绍,张女士的问题出在心理上,属于疑病症(疑病障碍)。当人存在心理问题时,常常以躯体症状的形式表现出来,这种现象称为躯体化。像张女士这样的疑病情形,通常是焦虑症的主要表现之一,严重时可能伴有强迫症状,有时也合并抑郁症或焦虑抑郁共病。 疑病症的早期识别较为困难。当患者描述躯体不适时,医生往往首先考虑器质性疾病,而忽略心理因素。据统计,疑病症患者在综合医院门诊中的比例约为5%。其发病原因主要包括: 1. 躯体感觉敏感:患者对身体的细微变化比常人更警觉,一旦出现不适便过度关注,并将症状无限放大。 2. 认知偏差:患者倾向于认为自己容易生病,男性多表现为强迫倾向,女性则易有癔症倾向。 3. 灾难化思维:患者对危险过度估计,常将小问题视为严重疾病,男性尤其容易苛求完美,放大问题。 4. 社会心理因素:社会压力过大时,患者可能通过“患病”来逃避责任,获取周围人的照顾。此外,疑病内容常与当前流行病相关,如艾滋病、禽流感等。 治疗方面,核心是让患者放松思想,常用行为疗法,尤其是暴露疗法效果较好。该方法让患者长时间暴露于引发焦虑的情境中,使其逐渐认识到实际情况并非想象中危险,从而缓解症状。药物治疗可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等抗抑郁药,但需在精神科医生指导下进行。 (责任编辑:泉水) |