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需小心的六类艾滋病易感人群

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重免疫缺陷综合征。HIV主要通过血液、性接触和母婴传播。以下六类人群因特定行为或生理条件，感染HIV的风险显著高于一般人群，需特别警惕。

1. 男性同性恋者

包括双性恋者，由于肛交行为中直肠黏膜易破损，HIV传播风险较高。但需明确，同性恋本身不等于艾滋病，安全性行为可有效降低风险。

2. 静脉吸毒者

经静脉注射毒品成瘾者约占全球艾滋病病例的15%～17%。主要原因是共用未经消毒的注射器和针头，导致HIV直接进入血液。滥用成瘾性药物还会抑制免疫系统，增加易感性。在美国，约1亿人曾非法使用毒品，其中3000万～4000万人经常使用；泰国曼谷约75%的静脉吸毒者感染HIV。与男性吸毒者有性接触的女性，发病率比一般人群高30多倍。

3. 血友病患者

血友病患者因缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，需定期输注凝血因子浓缩制剂。这些制剂由数千名供血者的血浆混合制成，若供血者携带HIV，则制剂可能被污染。在美国，约6%～8%的供血者曾携带HIV，导致血友病患者抗体阳性率高达60%～90%。此外，血友病患者本身免疫功能轻度异常，更易感染HIV。

4. 接受输血或血液制品者

除凝血因子外，输注全血、浓缩红细胞、血小板、冷冻新鲜血浆等均可传播HIV。首例输血相关艾滋病病例是一名接受HIV感染者血液的婴儿。美国18例输血相关艾滋病患者从输血到发病平均间隔24.5个月。我国曾对进口丙种球蛋白检测，80%样本HIV抗体阳性。随着血液筛查技术的进步，输血传播风险已大幅降低。

5. 与高危人群有性关系者

与男性同性恋者、静脉吸毒者、血友病患者、受血者等高危人群发生无保护性行为，可导致HIV异性传播。例如，有固定男性艾滋病患者的女性，即使男性无症状，仍可能被感染。我国10省市调查显示，性病高危人群中15～29岁占78.9%，女性患病率（34.0%）是男性（16.0%）的2.1倍，提示该人群是艾滋病潜在高发对象。

6. 其他高发人群

理论上任何人群均可感染HIV，但90%以上病例发生在50岁以下，尤以20～40岁成人（占89%）和婴幼儿为主。美国21726例分析显示，30～39岁占47%；扎伊尔患者平均年龄33.6岁，3/4在20～39岁。青少年患者中，男性居多，但女性比例从1985年的4:1降至1988年的3:1，1987-1988年女性患者增加80%。低年龄组（20岁以下）主要因使用血制品或输血感染。