◎女方检查遵循“渐进式、排雷法”

正是由于男性的生育力检查既简单又方便，无痛苦，无损伤，花钱又少，所以不孕不育检查就首先检查男性，先检查男性内外生殖器发育→再看看性功能是否正常→精液检查。如果精液检查正常，多数可排除男方造成不育的可能，下一步则可从女方着手找原因。

张滨指出，导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查，需要说明的是，如患者有明确指征：如生殖器畸形、闭经或月经周期极不规则，有病则先治疗再看能否怀孕。

一般来说，女方的检查遵循“渐进式、排雷法”：

（1）首先查查有无妇科疾病，看看白带、做做妇科B超等，看看有无炎症及子宫附件等畸形。

（2）检查输卵管：如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3－7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常，输卵管是否通畅，

（3）如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常，对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第10天开始作B超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵，卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。

如果月经不正常一般排卵也不好，可以在月经第2-5天直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不到毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体，以及染色体检查等。

Tips

男性无精子，

还要看看睾丸活检

如果精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸活检。如果睾丸活检结果是无生精能力，则说明是男方没有生育能力，就不需要再继续做其他检查。如果睾丸活检检查睾丸内存在有精子，可能为输精管道堵塞，必要时可进行输精管造影检查。受访专家/中山大学附属第三医院不育与性医学科主任张滨文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许健