研究人员检验了“眼动脱敏与再加工”疗法在治疗患有物质使用障碍的成年人中的疗效。

2021年，美国有6,120万12岁及以上的人使用非法药物，超过106,000人死于与药物相关的过量用药。佛罗里达州仅次于加利福尼亚州，报告每年有5,300例过量死亡，比全国平均水平高出约23%。此外，过量饮酒是美国可预防死亡的主要原因之一，与许多健康问题相关，包括心脏病、癌症和心理健康不良。

尽管患有物质使用障碍的个体使用门诊 sober 支持服务 and 资源，但复发率仍然高达70%，这表明需要更多的治疗方式。

创新的治疗方法

佛罗里达大西洋大学的一项新的初步研究通过结合眼动和指导性指令来处理记忆，显示出在治疗成瘾 craving 方面的前景。这种基于证据的疗法——眼动脱敏与再加工已被证明可有效治疗创伤后应激障碍、抑郁症、焦虑症和其他心理健康状况。然而，探索这种方法用于物质使用障碍的研究很少。

由于 craving 是由存储在记忆中的感官意象维持和增强的，更生动的意象预示着更高的 craving 强度，FAU研究的目标之一是通过处理和整合来转化存储在大脑中的功能失调的记忆。成瘾记忆被认为是 episodic 的，类似于创伤后应激障碍中常见的适应不良的创伤记忆形成。

“由于眼动脱敏与再加工已被证明可以减少与创伤相关的负面记忆的 vividness，我们预计这种疗法也将减少助长成瘾 craving 的 vivid 意象，”该研究的第一作者Elizabeth Woodruff说。“这种方法以非常特定的方式访问创伤事件，以重新处理个体从负面事件中记住的内容，以‘修复’该记忆造成的心理伤害。”

FAU的“聚焦成瘾的眼动脱敏与再加工”研究侧重于 craving、持续性思维和对所选物质的非理性认知。在这项研究中，研究人员测试了聚焦成瘾的EMDR，无论是否结合认知行为疗法（一种旨在减轻包括抑郁症和焦虑症在内的各种心理健康状况症状的心理社会干预措施）。

研究结果发表在《循证社会工作杂志》上，显示参与者 retention 率非常高。聚焦成瘾的EMDR在减少 craving 方面与认知行为疗法一样有效，并且两者结合比单独使用认知行为疗法更能减少 craving。两组在 craving、持续性思维和非理性认知方面都有临床显著的减少，实验组的总体减少更大。

更广泛的意义和未来研究

“虽然我们初步研究的目的是测试聚焦成瘾的眼动脱敏与再加工对化学成瘾 craving 的效果，但我们的发现表明，它对于非化学性质而是强制性质的问题（如网络成瘾和赌博）也可能非常有效。然而，需要更多的随机对照试验来证实我们的发现，并对培养统计上显著且可 replicable 的结果所需的 session 数量形成透明的理解，”该研究的第二作者JuYoung Park博士说。

“重要的是，这种疗法是对当前成瘾治疗的一个有价值的补充，以解决驱动成瘾 craving 的记忆，这也会影响与复发相关的适应不良思维模式。”

EMDR方法和参与者体验

EMDR是一个八阶段的干预措施：深入的客户病史、准备、评估、脱敏、安装、身体扫描、结束和重新评估。

实验组的参与者每周接受60分钟的个体认知行为疗法，然后进行聚焦成瘾的EMDR。研究人员探索了过去的复发记忆、 craving 记忆和当前的触发因素。他们识别了未来的恐惧，这些恐惧通过聚焦成瘾的EMDR进行脱敏。

近57% 的研究参与者报告酒精是他们主要的物质依赖，20% 报告海洛因或其他阿片类药物（包括吗啡）是他们主要的物质依赖。

目前，鼓励患有物质使用障碍的个体接受住院治疗，该治疗采用团体疗法来教育患者关于成瘾、应对技巧和思维停止技术，以及认知行为疗法，以及药理学选择（如抗 craving 药物）。

由于持续性思维被发现是复发的重要预测因素，研究人员表示，他们的研究结果表明，将聚焦成瘾的EMDR与认知行为疗法相结合，可以降低复发率，并帮助患有物质使用障碍的个体在住院甚至门诊治疗中心维持长期康复。

参考原文： Elizabeth Woodruff, et al. “Feasibility and Efficacy of Addiction-Focused Eye Movement Desensitization Reprocessing in Adults with Substance Use Disorder”. Journal of Evidence-Based Social Work. 23 October 2023. DOI: 10.1080/26408066.2023.2271927.