女性占世界人口的一半，然而针对她们的研究却相对较少，导致她们在精神卫生保健方面存在缺陷。一篇发表在《JAMA精神病学》上的观点文章，分享了美国国家科学院、工程院和医学院（NASEM）关于女性精神健康报告的主要结论。该报告指出，女性患重度抑郁症（MDD）（10-15% vs. 5-10%）和焦虑症（15-20% vs. 10-15%）的比例是男性的两倍。然而，针对女性精神健康的研究，尤其是随机对照试验（RCTs），却存在资金不足的问题。女性受试者在早期临床试验中常常被排除在外（“孕产妇排除政策”），这导致对其疗效和副作用的信息不足。作者提出了几项建议，以改善女性精神卫生保健，包括：强制要求由美国国立卫生研究院（NIH）和其他资助机构资助的临床试验纳入女性受试者；研究精神疾病的性别特异性症状（如经前焦虑障碍（PMDD）、围产期抑郁症）；针对生命阶段（青春期、育龄期、围绝经期、绝经期）量身定制心理健康服务；以及为产后情绪障碍的母亲提供母婴治疗项目。
女性心理健康
女性患重度抑郁症（MDD）的风险是男性的两倍。患有重度抑郁症（MDD）的女性也更有可能报告非典型症状（食欲增加、体重增加、嗜睡）。在美国，10-20% 的孕妇或产后妇女患有围产期抑郁症（PND）。此外，2-5% 的育龄妇女患有经前焦虑障碍（PMDD），这是一种以月经前出现情绪波动、易怒、焦虑为特征的疾病。在青春期，女孩的抑郁率开始高于男孩；而在围绝经期，抑郁率又会再次上升。
随机对照试验（RCT）中女性受试者代表性不足
在早期的药物试验中，育龄妇女常常被排除在外，因为存在对胎儿造成伤害的潜在风险（即“孕产妇排除政策”）。这导致对精神疾病药物的疗效和副作用了解不足，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs） 和非典型抗精神病药。
建议
1. 纳入女性受试者
由美国国立卫生研究院（NIH）和其他资助机构资助的临床试验，应强制要求纳入女性受试者（包括育龄妇女）。
2. 性别特异性症状
应投资于针对女性特异性精神疾病（经前焦虑障碍（PMDD）、围产期抑郁症）的研究，以及精神疾病的性别特异性症状。
3. 量身定制的心理健康服务
心理健康服务应根据生命阶段（青春期、育龄期、围绝经期、绝经期）进行量身定制。
4. 母婴治疗项目
应为患有产后情绪障碍（产后抑郁症、产后精神病）的母亲提供母婴治疗项目，使她们能够在与婴儿保持联系的同时接受治疗。
结论
女性患焦虑症和抑郁症的比例是男性的两倍。 然而，针对女性心理健康的研究在历史上一直缺乏资金，导致在精神卫生保健方面存在差距。本文作者提出了几项建议，以改善女性的心理健康。