近年来,中医药产业发展迅猛,但掺杂使假、农药残留、重金属超标、营养价值下降等问题的出现,不仅影响中医药疗效,降低公众对中医药的信任,而且成为困扰行业发展的难题,阻碍了中医药“走出去”。对此,国家卫生健康委副主任、国家中医药管理局局长王国强曾直言不讳地表示,中医有可能会毁在中药上。2023年,国家药监局等部门进一步强化中药质量监管,发布《中药材生产质量管理规范》(GAP)实施要点,从源头推动中药材规范化种植。
中药材种植重“量”轻“质”的问题依然突出。云南省中药材种植行业协会会长苏豹通过调研发现,当前中药材种植基地存在多重问题:一是优质品种渐失,盲目引种、增产、采摘;二是种植技术缺乏科学性和创新性,农药使用、初加工技术不合理;三是药材销售环节缺少有效运行机制,市场信息流通不畅、销售方式单一;四是采收加工可持续性不强,缺乏规划。例如,2015年三七因扩种导致价格暴跌,而2022年新一轮扩种又造成三七行情低迷,反映出供需失衡的长期矛盾。
道地药材保护与质量追溯成为政策重点。中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦强调,道地药材是中医长期临床实践的结晶,虽其内涵尚不能完全用现代科学揭示,但确实是控制中药材质量的核心模式。近年来,野生中药资源日益减少,亟须保护与栽培。2024年,国家中医药管理局等部门联合推进“道地药材生产基地建设”项目,重点扶持100个道地药材良种繁育基地,并建立覆盖种植、加工、流通的全程质量追溯体系。
中药材种植户应适应国际标准要求。随着大健康理念普及,中医药需求持续增长。《“十四五”中医药发展规划》显示,2022年中药工业总产值已突破1.2万亿元,中药材种植面积约5000万亩,预计2025年需求量将达800万吨。然而,我国中药材出口仍以低价原料为主,日本、韩国等国从中提取有效成分加工成功能食品后高价返销。专家建议,国内种植户应对标国际标准(如欧盟有机认证、美国药典),提高种植科学性,实现“源头清晰、过程可控、质量可检、数量可调、责任可追”。
从产地源头把控中药材质量是关键。中国中药协会中药材种植养殖专业委员会理事长王卫权指出,贯彻落实中药材保护发展规划,需把种植基地作为工业企业的“第一车间”。具体措施包括:加强宣传教育,自觉遵守种植标准;加强政府监控力度,前移监管关口;加强贸易环节监控,消灭灰色地带;加强现代技术推广应用,如物联网、大数据用于种植环境监测。例如,青海柴达木枸杞产业通过标准化种植,种植面积突破45万亩,出口农残超标率显著下降,2023年枸杞出口量排名全国第一,成功打入欧美高端市场。
总之,中药标准化体系建设必须从源头抓起,结合道地性、科技化和国际化,才能避免“中医毁在中药上”的警示成为现实。