运动前血压 卧位 16/10.7kPa 立位 16.7/11.0kPa
运动前心电图结论 心率72/min，窦性心律，心电图正常。
按Bruce方案平板运动5min30s，心率达极量86%（140/min）。活动5min时感头晕，胸前闷痛，并逐渐加剧，5min30s时心率140/min，STV4-V5呈水平型↓0.25mV，收缩压较前上升4.0kPa，4min时见室性早搏2次。恢复期即予消心痛0.5mg舌下含服，30s后胸痛缓解；运动后1min时心率122/min，STV4、V5呈水平型↓0.10mV，V3、V6基本恢复至等电位线；4min时：心率75/min，ST、Tv4、v5呈基本恢复，未见U波异常改变。
结论：次极量平板运动试验呈阳性。
报告医师 王珊
（范淑芳）
五、心脏超声检查
（一）心脏超声检查申请单、报告单内容及填写要求
1.申请单由经治医师详细填写，包括主要病史、体征，有鉴别诊断意义的阴性体征，心电图、X线胸片等检查结果，临床诊断、检查部位及目的，须重点观察的内容，根据病情申请后尽速检查。复诊病人亦应详细填写申请单，并重点介绍病情演变过程，填明原检查编号及加联号，以便与以前的心超报告比较，结合临床作出诊断。
2.报告单内容包括检查编号、门诊号或住院号、姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、临床诊断、血压、心率、身高、体重、体表面积、仪器型号、图像质量、常规测量指标的数据、特殊指标测量的数据，可在描述中填写，描述应详细、准确、合理。最后结合临床由心超检查医师作出诊断或拟诊。报告应当天发出。报告一或二份，一份送交病区纳入病历，申请单与另一份报告单于心超检查室存档。 特殊病例应作录像存档，以利观察随访。
3.检查中注意点
（1）开机前检查电源、稳压器、室内温度。（2）操作者及病人入室前须换鞋。（3）病人平卧位、左侧卧位，必要时采用特殊体位，操作者左手按探头，右手操作键盘。（4）一般心超医师操作，也可由曾经训练合格的技师操作，探查常规的标准切面，获得数据，必要时应由心超医师进行探查特殊切面，获取数据。（5）关机顺序关机→关稳压电源→关空调及总电源。（6）仪器应定期保养维修，以保持良好使用状态，附件应及时清点检查，并妥善维护保管。
4.安全卫生措施
（1）室内禁止吸烟。（2）非工作人员禁止入室。（3）离室前关好门窗，应有防盗措施。（4）每日打扫室内卫生，保持清洁。（5）设立安全员。（6）防鼠、防虫蛀、防火等。
（二）心脏超声检查申请单、报告单举例
X线片号 收费区分 全费 √部分
超声号 心脏超声检查申请单门诊号
心电图号 住院号
姓名 张华 性别 男年龄 56 送检医院 本院 科别 心内 病区 床号 19 工作单位、职别 地址上海市北京西路62号 电话简要病史及体征
患者反复心前痛2年，多于登三楼时或快步行走时发作持续约3min,痛向左手臂放射，含硝酸甘油片即能缓解。昨晚饮酒后又感心前区不适，继出现压榨样胸痛，含硝酸甘油片不能缓解，约20min后送入本院急诊室，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF有异常Q波，伴ST段明显抬高，以急性心肌梗塞收入本科。
体检 神清，呼吸稍促，高枕卧位，心率89/min，律齐，无杂音，肺，腹软，无压痛，肝脾，双下肢无浮肿，血压16/10kPa。
X线胸片
放射性核素
临床诊断 冠心病 急性下壁心肌梗塞
检查部位及目的 心脏彩超，注意观察室壁运动情况
申请医师 朱克明/王德
（下联复印后送申请科纳入病案）
电脑超声心动图检查报告单 门诊号
心脏超声号 住院号
姓名 张华 性别 男 年龄56 送检医院 本院 科别 心内 病区 床号 19 临床诊断急性下壁心肌梗塞 仪器型号 Acuson-128 xp-10 图像质量甲 乙√丙 丁 血压 18/11kPa 心率86/min 身高174cm 体重78.5kg 体表面积1.93m2一、主要测值
AOD 36.3mmLVD(d/s)48.8/28.8mmIVS(d/s)10/15mm LVEF72%
LAD 45 LVOT32.5mmIVSFT 50% LVFS41%
RVOT 32.5 RVD(s)20mmLVPWT(d/s)10/16.3mm EPSS3.8mm
PE(d/s)(-)/ MVEF50mm/sLVPWTFT63% COI/4.2mm
二、多普勒测算
PVm/s(PGmmHg) AV MV TV PV
1.06(4.5) E0.62(1.5) - 0.82(2.7)
A0.98(3.8)
RVm/s(Aream2) -- - -
三、描述
1.左房内径扩大，其余各腔室内径大小正常。
2.室间隔与左室后壁厚度正常，运动呈逆向。
3.各瓣膜形态、活动正常。
4.主动脉瓣主波幅低，重搏波消失。
5.左室短轴等切面，左室下壁室壁运动振幅明显减低，振幅<3mm，左室前壁运动略增强，振幅＞9mm。
6.彩色多普勒探查 二尖瓣前向血流示A峰高于E峰，心输出量正常。
提示 1.节段性室壁运动异常（下壁）
2.左房扩大
3.主动脉弹性减退
4.左室顺应性减退
检查医师 万秋革
（方 平）