根据“损其脾者,调其饮食,适其寒温”,出院后继续服用健脾养胃方药,小建中汤加减:
炙黄芪 12.0 川桂枝9.0 生白芍18.0 生米仁 15.0
红 藤 9.0 冬瓜子15.0 炒山药15.0 黄 精 15.0
玉 竹 9.0 甘 草 3.0 大 枣10个
七剂。每日一剂,水煎二次,上、下午分服。
出院诊断
中医 1.胃脘痛(脾胃虚寒,瘀血阻络);
2.眩晕(气血两亏);
3.圆翳内障,双侧;
4.食指缺损,外伤性,右手末二节 。
西医 1.急性上消化道出血,十二指肠球部溃疡;
2.眼底出血,原因未明;
3.老年性白内障,双侧;
4.示指缺损,外伤性,右手末二节 。
嘱咐 1.注意寒温,防止受凉;
2.注意饮食调养,不吃生冷、油炸以及刺激性食物;
3.休息2周,门诊随访,2个月后门诊胃镜或上消化道钡餐复查。
朱春琴
(朱秋琴 殷德燧)