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第十七节 中医科病历(3)

2006-06-21 15:59 admin 大众医药网 阅读 0
核心摘要: 根据“损其脾者,调其饮食,适其寒温”,出院后继续服用健脾养胃方药,小建中汤加减: 炙黄芪 12.0 川桂枝9.0 生白芍18.0 生米仁 15.0 红 藤 9.0 冬瓜子1

  根据“损其脾者,调其饮食,适其寒温”,出院后继续服用健脾养胃方药,小建中汤加减:

  炙黄芪 12.0  川桂枝9.0  生白芍18.0  生米仁 15.0

  红 藤  9.0  冬瓜子15.0  炒山药15.0  黄 精 15.0

  玉 竹 9.0   甘 草  3.0  大 枣10个

  七剂。每日一剂,水煎二次,上、下午分服。

  出院诊断

  中医 1.胃脘痛(脾胃虚寒,瘀血阻络);

   2.眩晕(气血两亏);

   3.圆翳内障,双侧;

   4.食指缺损,外伤性,右手末二节 。

  西医 1.急性上消化道出血,十二指肠球部溃疡;

   2.眼底出血,原因未明;

   3.老年性白内障,双侧;

   4.示指缺损,外伤性,右手末二节 。

  嘱咐 1.注意寒温,防止受凉;

   2.注意饮食调养,不吃生冷、油炸以及刺激性食物;

   3.休息2周,门诊随访,2个月后门诊胃镜或上消化道钡餐复查。

朱春琴

(朱秋琴 殷德燧)

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