慢性硬膜下血肿（CSDH）是老年人群中常见的颅脑创伤后并发症，传统治疗以手术为主，但手术风险及患者耐受性限制了其应用。近期中国开展的ATOCH研究系统评估了阿托伐他汀作为一种非手术治疗手段在减少血肿体积及改善患者神经功能方面的效果。
该研究为随机、双盲、安慰剂对照临床试验，共纳入196例CT确诊的CSDH患者，随机分配接受20mg阿托伐他汀或安慰剂治疗，疗程持续8周，随访时间达16周。主要终点为治疗8周后血肿体积（HV）的变化，次要终点包括第4、12及24周的血肿体积及神经功能评估。
患者平均年龄63.6岁，男性占86.2%，两组基线血肿体积及临床特征相似。结果显示，阿托伐他汀组8周后血肿体积平均减少12.55mL，显著优于安慰剂组。神经功能改善的患者比例在阿托伐他汀组为45.9%，而安慰剂组仅为28.6%，治疗组临床改善的比值比为1.957。此外，阿托伐他汀组因血肿扩大或临床恶化需手术治疗的患者比例明显低于安慰剂组（11.2% vs 23.5%），且未观察到严重不良事件。
机制上，阿托伐他汀可能通过其抗炎、促进血管内皮修复及调节血管通透性等作用，促进血肿吸收和神经功能恢复。该研究结果支持阿托伐他汀作为一种安全有效的非手术治疗选择，为慢性硬膜下血肿患者提供了新的治疗策略。