心脏骤停（CA）后幸存的患儿，其神经系统损伤情况的研究尚不充分。近日，研究人员考察了两个队列（THAPCA-IH和THAPCA-OH队列）中CA幸存患儿的神经心理学结果。心脏骤停是指心脏泵血功能突然停止，导致全身血液循环中断，若不及时抢救，可迅速导致脑缺氧损伤。本研究旨在评估这些患儿在复苏后的长期神经行为功能，为临床干预和康复提供依据。
研究共纳入222名1-18岁的CA患儿，这些患儿在接受2分钟以上的胸部按压后仍处于昏迷状态，循环恢复后需机械通气，并接受了NICU低温治疗。低温治疗是心脏骤停后常用的神经保护策略，通过降低体温减少脑代谢需求，减轻再灌注损伤。研究的主要终点为1年后VABS-II神经行为功能评估，该量表广泛用于评估儿童适应行为，包括沟通、日常生活技能、社交和运动能力。
最终，160名患儿完成评估，平均年龄2.5岁。其中114名患儿（71.2%）归类为预后良好（VABS-II≥70），其神经损伤发生率为7-61%。研究发现VABS-II评估存在一定局限性：对于低年龄患儿，其认知功能与VABS-II得分之间的相关性显著，但年龄稍大患儿的相关性降低。在111名VABS-II评估显示预后良好的患儿中，25.2%存在认知损伤；而35名年龄较大的儿童中，30人（85.7%）有选择性神经心理缺陷，如注意力、记忆或执行功能受损。这表明VABS-II可能低估了年龄较大儿童的认知障碍，需要更精细的神经心理学测试。
研究发现，心脏骤停昏迷的儿童在接受适当的抢救幸存后，约71.2%患儿预后良好，但预后良好人群中约25%存在认知损伤，特别是年龄较大儿童认知损伤风险增加。这一结果强调了长期神经心理学随访的重要性，并提示临床医生应关注年龄特异性评估工具的应用。未来研究应探索更敏感的神经影像学标志物（如MRI弥散张量成像）和生物标志物（如血清神经元特异性烯醇化酶），以早期识别高风险患儿并制定个体化康复方案。