冻干血小板“血栓体”：创伤性脑损伤治疗新突破，有效缓解脑水肿与出血

创伤性脑损伤（TBI）是44岁以下人群死亡的主要原因，其治疗面临着巨大的挑战。除了即时出血，TBI还会导致数日后危险的脑水肿，因为脑血管开始渗漏。即使患者被迅速送往医院，医生除了手术之外，在阻止出血或脑水肿方面也鲜有有效药物选择。

近日，加州大学旧金山分校（UCSF）的研究人员在小鼠研究中取得了一项潜在突破，他们发现一种名为“血栓体”（Thrombosomes）的冻干血制品有望治疗创伤性脑损伤。这项研究如果能在人体中得到证实，将有望填补TBI治疗领域长期存在的巨大空白。

“血栓体”：一种革命性的冻干血小板产品

“血栓体”最初是为了在战场环境下控制出血而开发的。它来源于血小板，并与一种名为海藻糖（trehalose）的糖一起进行冻干处理，这种处理有助于保留血小板中的有益成分。与新鲜血小板仅有七天的保质期且需要冷藏不同，“血栓体”可以在室温下储存长达五年，使其成为救护车和偏远急诊部门的理想选择，能够实现院前快速干预。

UCSF输血医学和细胞疗法研究中心主任、该论文的资深作者Shibani Pati医学博士表示：“在某些情况下，外科医生会切除部分颅骨以缓解压力——但目前没有药物能直接有效治疗脑水肿。我们非常高兴看到这种产品能如此迅速地加固受损的脑血管。”

超越止血：稳定“渗漏”血管，减少脑水肿

新鲜血小板虽然用于止血和某些癌症患者的治疗，但对TBI的疗效并不显著。“血栓体”的独特之处在于，它不仅能促进凝血，还能通过一种更深层次的机制来保护受损的脑血管。

研究人员发现，“血栓体”含有高水平的特定蛋白质，这些蛋白质能够激活血管细胞上的受体，从而增强血管的稳定性，抵抗导致危及生命的脑水肿的“渗漏”现象。Shibani Pati博士指出：“血小板携带着许多超越凝血的强效因子。在我们的TBI小鼠模型中，我们发现这种产品能够浓缩这些因子，使其比血小板本身更有效。”

实验证据：从体外到体内，效果显著

研究团队首先在培养皿中的血管细胞和3D血管类器官模型中测试了“血栓体”。结果显示，该产品能使细胞层和血管对损伤产生抵抗力。

在小鼠模型中，研究人员在脑损伤后一小时或一天内给予小鼠“血栓体”，发现接受治疗的小鼠出血量更少，脑血管渗漏程度也显著降低。此外，它们的大脑炎症也减轻了，而炎症正是导致脑水肿的关键因素。

临床转化潜力：加速TBI患者的治疗进程

“血栓体”目前已进入出血性疾病的II期临床试验，这意味着其在人体中的安全性已得到证实。这一优势有望显著加速其在TBI患者中的测试和审批进程，使其更快地应用于临床。由于颅骨是一个固定、坚硬的容器，当大脑肿胀（脑水肿）时，组织无处可去，这可能切断血流并导致永久性损伤。目前主要的“治疗”方法是开颅减压术，即移除部分颅骨。一种能直接阻止肿胀的药物将是颠覆性的。

此外，这种冻干血小板产品能够长期在救护车中保存，意味着急救人员可以在患者到达大型创伤中心之前，第一时间开始治疗，这对于争分夺秒的TBI救治至关重要。虽然这项研究主要集中在TBI，但其稳定渗漏血管的机制对出血性中风也高度相关。如果该产品能够强化其他部位的血脑屏障，其应用范围有望扩展到各种急性脑外伤。