全球每年约有2300万婴儿（占总出生数的17%）出生时为小于胎龄儿（SGA），在南亚地区这一比例更高达40%，这主要归因于该地区普遍存在的孕产妇营养不良、健康状况不佳和社会经济限制。SGA婴儿在早期儿童阶段面临更高的生长发育迟缓、疾病、甚至死亡风险。一项在印度南德里低资源社区开展的里程碑式随机对照试验（RCT）揭示，一项整合式家访干预方案能显著改善SGA婴儿的身体生长、神经发育，降低贫血率和死亡率。

这项研究由印度新德里应用研究学会与挪威卑尔根大学的科学家们合作完成，追踪了1300名足月SGA婴儿。研究对象在出生后14天内入组，并随访至12个月大。婴儿被以1:1的比例随机分配到两个组：干预组（n=647）接受涵盖健康、营养、早期儿童刺激和心理社会支持的整合式家访干预包；对照组（n=653）则接受印度政府提供的常规护理。

与以往侧重于单一或部分整合干预（如单独的营养补充）并产生混合结果的研究不同，本试验测试的是一个全面的干预包。该方案通过训练有素的卫生工作者定期家访，直接向母亲和婴儿提供支持，确保了全面的照护者支持。具体内容包括：健康监测、营养支持、结构化的早期儿童刺激活动以及对母亲的心理社会指导。

研究结果令人鼓舞。干预组的婴儿在体重不足、发育迟缓和消瘦方面的发生率显著降低。更引人注目的是，干预组婴儿的贫血患病率比对照组降低了超过一半。在神经发育方面，干预组婴儿在12个月大时，其认知功能、语言习得和运动技能发展方面的综合评分均显著高于对照组。此外，在试验期间，干预组的婴儿死亡率也低于对照组。

这些强有力的结果强调了整合式干预措施在改善SGA婴儿生存和健康成长方面的重要性。

研究人员指出，在生命的前六个月，最佳的体重和身长增长轨迹与儿童后期更好的神经发育结果密切相关，而早期体重增加在资源匮乏地区是决定生存的关键因素。这项研究的成功不仅对SGA婴儿出生率尤其高的印度或南亚地区意义重大，也为全球范围内的公共卫生策略提供了宝贵的经验和证据。它证明了将健康、营养、刺激和母亲支持整合为统一的、家庭递送的方案，能够持续地在大规模上改善生长、血液健康和大脑发育。

本研究的主要作者包括Ranadip Chowdhury和Rukman Manapurath，通讯作者为印度新德里应用研究学会的Sunita Taneja。共同作者包括卑尔根大学卑尔根健康伦理与优先设置中心（BCEPS）主任Ingvild Fossgard Sandøy，以及卑尔根大学国际健康中心和母婴健康干预科学中心（CISMAC）的Tor Strand和Jose Martines。