西奈山医学院突破：微特斯拉磁疗显著改善长新冠“脑雾”

在严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染后遗症（PASC，通常称为“长新冠”）的众多症状中，认知功能障碍依然是最具致残性的表现之一。数百万患者描述了一种持续的“脑雾”状态，其特征为信息处理速度减慢、执行功能障碍、工作记忆受损以及注意力缺陷，这些严重干扰了患者的就业与日常生活。

新兴的神经病理学证据表明，长新冠引起的认知缺陷源于神经组织内持续的神经炎症、微血管内皮病变以及线粒体代谢耗竭的共同作用。然而，面对巨大的全球疾病负担，临床上经验证的有效治疗手段仍然极其罕见。

在一项发表于《Brain Communications》的随机、三盲先导临床试验中，来自西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）的研究人员评估了生物物理神经调制是否能够对抗这些根深蒂固的病毒后神经系统症状。

研究人员测试了微特斯拉磁疗（Microtesla Magnetic Therapy, MMT），这是一种由临床阶段生物物理公司Fareon®开发的专有无创技术，能够向大脑皮层输送低振幅、非热效应的射频磁场。

“认知症状是长新冠最持久、最具致残性的表现之一，然而循证治疗选择却十分匮乏，”该研究的共同资深作者、西奈山伊坎医学院临床神经心理学家兼医学助理教授杰奎琳·贝克（Jacqueline Becker）博士表示。“这些发现尤其令人鼓舞的是，我们观察到患者在多个认知领域以及日常生活功能和健康状况方面都有所改善，并且这些改善在治疗结束后依然得以持续。”

三盲、居家干预试验设计

该临床试验招募了30名经客观证实的感染新冠后认知受损的成年人。参与者以2:1的比例随机分配，分别接受活性MMT治疗或外观、声音和操作完全相同的假治疗（安慰剂设备）。

受试者在家中佩戴耳机，每周两次，每次15分钟，持续四周。西奈山临床试验协调员对患者进行了远程监测。研究人员分别在基线、第四周（干预结束时）以及第八周（治疗后四个月随访）评估了参与者的认知表现、情绪和生活质量指标。

居家给药方案被证明是安全、可行且耐受性良好的，参与者均超过了80%的方案完成阈值，且未发生显著的设备相关不良事件。

接受活性MMT治疗的患者在客观神经心理学终点上表现出显著改善，具体包括：

• 工作记忆：在短时间间隔内保留和操作信息的能力增强。
• 处理速度：认知反应时间和任务执行速度加快。
• 言语学习：在言语记忆任务中的信息保留和提取能力增强。
• 情绪健康：情绪紊乱减轻，自我报告的日常生活质量提高。

超越治疗期的持久神经可塑性改善

至关重要的是，当患者在第四周末摘下耳机时，治疗带来的益处并未减弱。在随后的四周洗脱观察期内，活性干预组的参与者在整个第八周仍表现出持续的认知和情绪改善。

虽然潜在机制仍在进一步研究中，但MMT的临床前模型表明，低振幅磁振荡可以抑制慢性神经炎症，下调反应性小胶质细胞的激活，并支持线粒体生物能学——这些都是已知在病毒感染后脑病中受损的生物学途径。

“根据美国疾病控制与预防中心的数据，大约7%的美国人正在经历与长新冠相关的症状，其中绝大多数人报告认知症状是他们最困扰、最具致残性的症状，”西奈山伊坎医学院纳什家族复杂慢性病康复中心主任大卫·普特里诺（David Putrino）博士指出。“对于全球数亿与长新冠斗争的人来说，迫切需要找到答案和有效的治疗方法。这项首次人体研究为一种展现出巨大潜力的新型疗法开了一个好头。”

研究人员强调，尽管这些初步的先导试验结果令人鼓舞，但MMT仍然是一种研究性疗法，需要在更大规模的多中心队列中进行验证，以确定最佳的给药方案、长期的疗效持久性，以及恢复神经网络功能的准确生物学机制。