一项最新研究揭示了石棉水泥产品在安装和拆除过程中产生的石棉纤维暴露水平远超安全限值，对工人健康构成严重威胁。该研究首次系统量化了当前仍在进行的石棉水泥产品作业中的实际暴露水平，揭示了被长期忽视的职业健康危机。
核心发现
石棉水泥管切割：平均石棉暴露水平超过美国职业安全与健康管理局（OSHA）短期暴露限值50倍以上。
石棉板与波纹屋顶切割：平均暴露水平超过限值约24倍。
用水降尘不足：使用电动工具时，单纯喷水无法充分保护工人。
结论：石棉行业声称的“安全、负责任使用”不成立，应立即全球禁用石棉水泥产品。
意义：首次系统量化了当前仍在进行的石棉水泥产品安装与拆除过程中的实际暴露水平，揭示了被长期忽视的职业健康危机。
研究背景：石棉的持续使用与暴露盲区
| 关键事实 | 数据/状态 |
|---|---|
| 全球禁用国家 | >60个国家已禁用（包括欧盟、英国、日本、澳大利亚等） |
| 仍在使用的主要国家 | 俄罗斯、哈萨克斯坦（占全球产量80%）；印度、中国、印度尼西亚、乌兹别克斯坦、斯里兰卡、越南、泰国（占全球进口量~90%） |
| 石棉水泥产品占比 | 占全球石棉用量的>90%（管道、壁板、屋顶） |
| 2021年全球开采量 | 约120万公吨 |
| 俄罗斯年收入（2021） | 从该贸易中获利约1.85亿美元 |
| 美国剩余石棉水管 | 约60万英里，使用寿命约50年，大量接近或超过服役期 |
研究方法与暴露评估
暴露场景：
工作任务：使用电动工具（如圆锯、角磨机）切割、安装或拆除石棉水泥管、板、波纹屋顶。
控制措施：部分任务尝试喷水降尘，但效果不足。
暴露指标对比：
| 暴露指标 | 石棉水泥管切割 | 石棉水泥板/屋顶切割 | OSHA短期暴露限值（EL） |
|---|---|---|---|
| 平均暴露倍数 | >50倍 EL | ~24倍 EL | 1.0 纤维/cc（30分钟） |
| 范围 | 部分任务可达数百倍 | — | — |
注：OSHA短期暴露限值（Excursion Limit）为1.0 纤维/立方厘米空气，以30分钟为采样周期。本研究中的暴露浓度远高于此值。
健康风险：即使间歇性短期暴露亦危险
| 疾病 | 潜伏期 | 因果关系强度 |
|---|---|---|
| 石棉肺（Asbestosis） | 10–30年 | 确立（剂量-反应关系明确） |
| 肺癌 | 15–35年 | 确立（协同吸烟效应极强） |
| 恶性间皮瘤 | 20–50年 | 确立（低水平暴露亦可诱发） |
关键点：石棉是一类人类致癌物（IARC Group 1）。既往认为“高剂量长期暴露”才致病，但近年证据表明间歇性短期暴露（如本研究所涉及的安装/拆除任务）同样可导致间皮瘤和肺癌。无已知安全暴露水平。
全球暴露人群估算
制造环节：
数百家小型工厂（主要在印度、越南等国）生产石棉水泥产品。
工人暴露于制造过程中的持续高浓度石棉纤维。
建筑安装与拆除环节：
数万名建筑工人在安装石棉水泥屋顶、壁板、冷却塔、管道时，暴露超过OSHA短期限值。
随着老旧基础设施（水管、屋顶）达到寿命终点，拆除作业将释放大量纤维，而多数国家缺乏专门的石棉清除安全法规。
研究局限与未解问题
暴露评估的普遍性：数据主要基于模拟任务或特定工地，不同国家、不同工具、不同通风条件下的实际暴露变异性未知。
控制措施效果：仅测试了喷水降尘，未评估局部排风、湿式切割、密闭操作间等更有效工程控制的效果。
健康结局数据缺失：研究中未直接测量暴露工人的疾病发生率，暴露-反应关系基于历史流行病学外推。
二手暴露：未评估工人将石棉纤维带回家中对家庭成员造成的间接暴露。
其他石棉类型：本研究未区分温石棉（chrysotile，占当前使用90%以上）与闪石类石棉（amphiboles，如青石棉、铁石棉），后者的致病性更强。
对政策与实践的启示
1. 立即全球禁用
作者呼吁：所有石棉水泥产品应立即全球禁止，因为“安全使用”的声称已被本数据证伪。
已有60多国禁用，但主要生产国和进口国（俄罗斯、印度、中国等）仍持续贸易，亟需国际公约强化。
2. 保护当前暴露工人
在禁用过渡期，必须实施工程控制（湿式切割、局部排风）、呼吸防护（至少N100或P3过滤面罩）、职业暴露限值和医学监测。
美国OSHA限值虽被超越，但可作为最低基准；尚无职业限值的国家应紧急制定。
3. 基础设施退役的安全管理
美国60万英里石棉水管及全球类似设施即将大规模更换/拆除，需制定石棉清除安全规范，包括：
强制性工人培训
湿式拆除法
负压密闭区
废物密封处理
4. 替代材料的推广
存在多种安全替代品（如聚乙烯管、纤维水泥、钢、聚氯乙烯等），成本相近，应加速推广。
5. 贸易责任与赔偿
出口国（尤其是俄罗斯、哈萨克斯坦）应对进口国工人的健康损害承担国际责任，并建立全球赔偿基金。
文献信息
原题：Exposure hazards from continuing use and removal of asbestos cement products
作者：Perry Gottesfeld
DOI:10.1093/annweh/wxad066