平行试验与静脉造影术的比较

　

静脉造影术（参照试验）的结果 　 阳性 阴性 合计 阻抗体积描记图和¹²⁵I纤维蛋白原扫描 两者之一或两者均阳性 81 10 91 两者均阴性 5 104 109 　 合计 86 114 200

　　灵敏度=81/86×100=94%

　　特异度=104/114×100=91%

　　资料来源：孙中行，临床流行病学，302页，1989

　　2．串联试验（serial test）也称系列试验。这种方法是依次顺序地作几项试验，但只有全部试验皆呈现阳性时才能作出诊断。具体的作法如表33-9所示。由于需要取得前一项诊断的结果才能作另一项试验，因而串联试验要用去一段时间。临床上是先作较简单、安全的试验，当出现阳性结果时，再作比较复杂或有一定危险的试验。

表33-9 联合试验的判断方法

联合试验方式

结果 判断结果 试验1 试验2 平行试验 + + + + - + - + + - - - 系列试验 + + + + - - - 不必作 -

　　资料来源：孙中行，临床流行病学，302页，1989

表33-10 串联试验：诊断心肌梗塞的血清酶试验

酶试验 灵敏度（%） 特异度（%） CPK 96 67 SGOT 91 74 LDH 87 91 CPK、SGOT、LDH 78 95

　　资料来源：孙中行，临床流行病学，303页，1989

　　串联试验可提高诊断试验的特异度和阳性预测值，即出现阳性结果时患该病的可能性就更大，即降低了误诊率，却增加了漏诊率。当几项诊断试验特异度均不高时，采用串联试验最为适宜。例如，诊断心肌梗塞的三种试验中没有一项是特异的，见表33-10。若单独使用其中任何一项试验则漏诊不少患者。如采用串联试验方法则提高了心肌梗塞诊断的特异度，降低了误诊率。