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40.2 甲状旁腺的功能检查(3)

时间:2006-07-22 22:10来源:大众医药网 作者:admin

  (2)方法

  ①病人食用固定钙、磷及钠的代谢平衡饮食4天。

  ②于采用代谢饮食第3天,收集9AM~9PM的12h尿,测定尿磷作为对照。

  ③第3天于500ml生理盐液中,按患者每kg体重加入钙离子15ml(每1g葡萄糖酸钙含钙93mg,1g氯化钙含钙272.6mg),静脉滴注4h。注意输入的水和钠应从当天饮食摄入量中扣除。

  ④收集第4天9AM~9PM的12h尿标本,测定尿磷。

  (3)饮食实施

  ①食用每日含钙400mg、磷1000mg及钠100mol*的代谢平衡饮食4天。

  ②当第3天需由静脉滴注钙时,应供给减钠饮食1天(扣除500ml生理盐液中4.5gNaCl,故本日烹调用食盐量应为0.5g),同时嘱病人关少饮水500ml。

  ③第4日仍恢复供给代谢平衡饮食中的食盐量(每日5g)。

表40-12 钙、磷、钠固定平衡饮食举例

食品名称 重量(g) 钙(mg) 磷(mg) 钠(mg)
大米 200 36 344 3.4
富强面粉 50 14 62 0.7
小鸡蛋(2个) 80 44 170 9.6
小白菜 100 93 50 66.0
冬瓜 200 20 10 15.0
牛奶 150 153 146 74.0
瘦猪肉(后腿) 150 17 265 17.0
番茄 175 23 68 9.1
总计   400 1100 194.8*

  *100molNa+=2300mgNa+,故每日膳食中尚应补用食盐5g(早餐1g,午、晚餐各2g)。

  (4)结果解释

  ①正常人尿磷较对照减少<29%。

  ②甲旁亢者尿磷减少<25%。

表40-13 举例饮食的一日食谱安排

早:牛乳冲鸡蛋 1碗(牛奶150ml、鸡蛋40g、白糖10g)
馒头 1个(富强面粉50g)
午:米饭 1碗(大米100g)
番茄肉片 1碟(瘦猪肉100g、番茄175g)
素烧小白菜 1碗(小白菜100g)
晚:米饭 1碗(大米100g)
肉片烧冬瓜 1碟(瘦猪肉50g,冬瓜200g)
白煮鸡蛋 1个(鸡蛋40g)
每日用食盐5g,不另用味精、酱油等感味调料,白糖<25g,烹调用油50g

  注意:血钙高于3.5mmol·L-1者不宜作此试验,因血钙急剧增高有发生肾损害的危险性。

(责任编辑:泉水)
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