(2)方法 ①病人食用固定钙、磷及钠的代谢平衡饮食4天。 ②于采用代谢饮食第3天,收集9AM~9PM的12h尿,测定尿磷作为对照。 ③第3天于500ml生理盐液中,按患者每kg体重加入钙离子15ml(每1g葡萄糖酸钙含钙93mg,1g氯化钙含钙272.6mg),静脉滴注4h。注意输入的水和钠应从当天饮食摄入量中扣除。 ④收集第4天9AM~9PM的12h尿标本,测定尿磷。 (3)饮食实施 ①食用每日含钙400mg、磷1000mg及钠100mol*的代谢平衡饮食4天。 ②当第3天需由静脉滴注钙时,应供给减钠饮食1天(扣除500ml生理盐液中4.5gNaCl,故本日烹调用食盐量应为0.5g),同时嘱病人关少饮水500ml。 ③第4日仍恢复供给代谢平衡饮食中的食盐量(每日5g)。 表40-12 钙、磷、钠固定平衡饮食举例
*100molNa+=2300mgNa+,故每日膳食中尚应补用食盐5g(早餐1g,午、晚餐各2g)。 (4)结果解释 ①正常人尿磷较对照减少<29%。 ②甲旁亢者尿磷减少<25%。 表40-13 举例饮食的一日食谱安排
注意:血钙高于3.5mmol·L-1者不宜作此试验,因血钙急剧增高有发生肾损害的危险性。 (责任编辑:泉水) |