大量小肠切除后，按术后规律，针对病情分三个阶段。

　　第一阶段:术后数日至数周，以水与电解质丢失，腹泻、感染为主。病人出现明显失水，血浆蛋白低下，吻合口易裂开，胃酸分泌亢进，因钙、镁等元素丢失而引起抽搐，体重明显下降，呈现营养不良。此时，可用TPN纠正负氮平衡。只要胃肠功能恢复，就应及早进食。饮食宜清淡，由少量增多，采用易于消化而不油腻的食物，避免发生严重腹泻。必要时可采用管饲营养作为从TPN到经口摄食的过渡。

　　食谱举例:（由20ml开始，逐渐加量）。

　　早餐:小米粥汤（温性，对胃肠刺激性小）。

　　加餐:果汁冲淡葡萄糖水（肠内易吸收）。

　　午餐:大米油汤（有收敛润肠作用）。

　　加餐:胡萝卜水（增加维生素）。

　　晚餐:稀藉粉（保护胃粘膜）。

　　加餐:加钙及维生素果汁。

　　此食谱先不用蛋白质和脂肪的饮料，只用淀粉，观察病人肠腔是否通畅和其适应能力，以便逐渐加量。

　　第二阶段:此时腹泻情况有好转，水和电解质丢失较少，伤口开始愈合，消化与吸收也不是主要问题，但开始进食时会出现脂肪泻，疲乏无力，体重下降与胃痛抽搐。饮食先用淀粉食物，再用易消化的蛋白质食物。如腹胀就停用；如能消化，逐渐加些蛋白质食物及中链甘油三酯，因其溶解度大、代谢快，在没有胰脂酶的情况下，亦能消化吸收，进入毛细血管，不需再行乳化。饮食采用少量多餐，达到高热量和高碳水化合物膳食。并注意补充脂溶性维生素A、K、B12及铁剂，防止贫血。

　　食谱举例：

　　早餐:米粥、煮鸡蛋。

　　加餐:酸奶、饼干。

　　午餐:烂面条卧果（鸡蛋）、酱豆腐。

　　加餐:高压乳冲麦乳精。

　　晚餐:丰糕、豆腐羹。

　　加餐:杏仁茶。

　　第三阶段:术后三个月，小肠已有较好的适应能力。如食欲好，食量正常，饮食要采用低盐、高热量、高碳水化合物与少渣六次半流食。因小肠大量切除后，小肠对水和电解质的吸收可代偿地增强，钠、钾从粪便排出量比正常人多，吃盐过多，会发生高渗性腹泻。可多用中链甘油三酯，改善营养，使机体减少尿氮排出，增加内源性蛋白质的吸收以减低粪氮的迁丢失。此阶段营养素供给量为蛋白质每日每kg体重2g，热能每日每kg体重给210kJ。虽长期脂肪吸收不良，也可维持氮平衡。

　　食谱举例:

　　早餐:小米粥、煮鸡蛋、酱豆腐。

　　加餐:牛乳、黄油果酱面包。

　　午餐:软饭、蒸鱼、豆腐蛋花汤。

　　加餐:麦乳精、奶油蛋糕。

　　晚餐:馄饨、松花。

　　加餐:酸奶、梳打饼干。

　　此食谱病人如能耐受、食欲好、无腹泻现象，可逐步改用少渣、低脂肪软食。

　　（4）克降低病（Crohn′s discase）克隆氏病是一种原因不明的慢性炎症肠病。又名末端回肠炎、结节性肠炎。1932年克隆氏首先描述本病,1973年世界卫生组织定名为克隆氏病。多发于20～40岁的青壮年。病因一般认为与遗传或感染、免疫因素有关。病变可从口腔到肛门，累及整个消化道，以回肠末端的淋巴结最为多见。有人认为回肠的末端管腔狭窄，上部肥厚而扩张，有害物质下达该处时，停留时间过长，引起淋巴回流受阻。本病起病缓慢，可拖延数月、数年，甚至几十年，有一个潜伏期的慢性过程。

　　病人常有腹痛、腹泻、低热、便血、食欲减退、腹胀、厌食、恶心、呕吐、全身乏力、贫血、体重减轻与营养不良。部分病人有急性肠梗阻、穿孔、黑便、低蛋白血症。

　　饮食治疗原则:克隆氏病因病情变化多端，病人可获得自然缓解的趋向，但自发全愈常少见，故仍宜积极治疗。本病治疗不仅要有耐心，而且还要积极主动，根据个体差别，因人因时而异。在病情活动期，要严密观察。缓解期，加强随访，注意复发。治疗饮食亦需随病情改变，其原则如下:①高热量、优质蛋白、多咱维生素。活动期要限制牛乳；②不用胀气食物，如黄豆、怱头及粗粮；③少用茎、叶类蔬菜，可用根块类蔬菜，如山药、土豆、胡萝卜等；④不用油炸与渍煎，多用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。

　　克隆氏病活动期食谱：

　　早餐:浓大米汤、蒸嫩蛋、酱豆腐。

　　加餐:冲藕粉、饼干。

　　午餐:薄面片甩果、蒸胡萝卜。

　　加餐:红枣汤。

　　晚餐:小米粥、肉泥蛋羹。

　　克隆氏病缓解期食谱：

　　早餐:烂米粥、煮鸡蛋。

　　加餐:果子汁、蛋糕。

　　午餐:丰糕、豆腐羹、蒸丸子。

　　加餐:麦乳精、饼干。

　　晚餐:米粥、烩鸡丝。

　　加餐:杏仁茶。

　　不用带刺激性的调味品，如辣椒、芥茉等。