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第四节 酸碱平衡紊乱(3)

2006-07-22 22:14 admin 大众医药网 阅读 0
核心摘要: 对于酸碱紊乱的实验诊断,主要依赖于血气分析仪检测系列酸碱指标。除测出血pH、PCO 2 和TCO 2 指标外,还可能推算出多项指标,一般有12-16项之多。根据

  对于酸碱紊乱的实验诊断,主要依赖于血气分析仪检测系列酸碱指标。除测出血pH、PCO2和TCO2指标外,还可能推算出多项指标,一般有12-16项之多。根据这一系列参数,结合病人临床症状,对其酸碱中毒的类型,代偿程度以及治疗经过的观察,几乎有决定性的诊断价值。

  如果没有合适的血气分析仪,也可通过有关参数运算出下述指标:

  ⑴pH=pKa+log[c]/αPCO2(mmHg)

  ⑵[HCO3-]=[αPCO2]antilog[pH-pKa]

  ⑶AG=AG=[Na+]+[K+]-[Cl-]-[HCO3-]或

  AG=[Na+]-[Cl-]-[HCO3-]

  图5-11 PCO2pHBEHCO3和TCO2之间关系及其计算图

  ⑷TCO2=AB+[HCO3-]或者

  =AB+0.03·PCO2(mmHg)

  ⑸PCO2(mmHg)(TCO2-AB)/0.03

  另外,血pH、PCO2和[HCO3-]有关数据也可以从Siggaard-Andersen图(图5-11)直接查出。

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