美国心脏协会的一份新科学声明指出，超过一半的中风幸存者在一年内会出现认知障碍，每3人中就有1人在5年内有患痴呆症的风险。该声明建议进行中风后筛查和全面的跨学科护理，以支持有认知障碍的中风幸存者。该声明发表在《卒中》杂志上。

中风后认知障碍的诊断和管理

根据科学声明，中风后认知筛查没有金标准。然而，一些简短的筛查测试（30分钟或更短）被广泛用于识别中风后的认知障碍：小型精神状态检查和蒙特利尔认知评估。虽然在首次住院中风期间的早期检测对于即时护理计划很重要，但评估随时间推移的认知变化也很重要。当检测到认知障碍时，鼓励医疗保健专业人员通过神经心理学筛查评估个人的日常功能，这可以评估影响行为的脑功能区域，并可能提供更全面的个人认知优势和劣势图景。

鼓励医疗保健专业人员就家庭安全、重返工作和中风后驾驶向患者及其护理人员提供指导，并将护理人员和中风幸存者与社区资源联系起来以获得社会支持。医疗保健专业人员（如医生、言语治疗师、职业治疗师、神经心理学家和护士）之间的跨学科合作通常是对中风后认知障碍患者进行最佳监测和护理所必需的。此外，声明建议行为认知康复和身体活动可能有助于改善中风后的认知。

未来研究需求

关于中风后认知障碍如何发展，以及非脑因素（包括感染、虚弱和社会因素）的影响，仍存在未解问题。需要进一步研究以确定中风后认知筛查的最佳实践，包括开发和使用的筛查工具，在确定“正常”功能时考虑人口统计学、文化和语言因素。然而，最紧迫的需求可能是开发有效且文化相关的治疗中风后认知障碍的方法。

参考信息
“Cognitive Impairment After Ischemic and Hemorrhagic Stroke: A Scientific Statement From the American Heart Association/American Stroke Association” by Nada El Husseini et al., 1 May 2023, Stroke.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000430