美国神经病学学会(AAN)与儿童神经学会(Child Neurology Society)联合制定了新的临床指南,旨在帮助医生诊断儿童癫痫持续状态(status epilepticus)的病因。该指南已于2006年11月14日发表于《Neurology》杂志,并获得美国儿科学会、美国急诊医师学会及美国癫痫学会的认可。
癫痫持续状态是指单次或连续发作超过30分钟的癫痫,且发作间意识未完全恢复。这是一种危及生命的急症,需要住院评估和及时治疗。美国每年约有31,600名18岁以下儿童受到影响,尤以婴幼儿最为常见。
指南制定过程中,专家系统回顾了相关领域的主要科学研究。指南建议,若已接受抗癫痫药(AED)治疗的儿童出现癫痫持续状态,医生应优先考虑AED血药浓度。数据显示,约32%的癫痫持续状态患儿存在AED水平偏低,可能与剂量不足、依从性差或药物撤停有关,但低药物水平并非唯一病因。
此外,指南推荐对癫痫持续状态患儿进行脑电图(EEG)检查,以判断是否存在广泛或局灶性异常,或排除非癫痫性持续发作。对于初步评估未能明确病因的患儿,医生还应考虑感染、毒理及代谢相关检查。若临床指征或病因不明,患儿稳定后可进一步行神经影像学检查。
该指南获得多家专业学会联合背书,并强调持续完善治疗指南。美国癫痫基金会正在制定相关治疗指南。
美国神经病学学会拥有超过19,000名神经科医生与神经科学专业人士,致力于通过教育与研究提升患者护理水平。儿童神经学会代表超过1,500名儿童神经科医生,推动儿童神经疾病领域的专业发展。
参考文献:
American Academy of Neurology (AAN)
1080 Montreal Ave.
St. Paul, MN 55116
United States
http://www.neurology.org