
近日,一名来自江西的男婴林林因先天性脊髓脊膜膨出,腰部长出长达11厘米的“尾巴”,在解放军第452医院接受了多学科专家联合手术,成功切除这一异常组织。脊髓脊膜膨出是一种严重的神经管畸形,通常在胚胎发育早期因神经管闭合不全导致,表现为脊髓、脊膜通过脊柱裂口向外膨出,形成囊性肿物,常伴有神经功能障碍。该病发病率约为1/1000,是新生儿致残的重要原因之一。
手术由神经外科主任庄进学与脊柱外科主任姚一民主刀,全程在显微镜下进行,历时5小时。由于患儿年龄小(仅20余天),手术风险极高,医院专门成立了由20余名专家组成的手术治疗小组,各科室医生随时待命。术中成功切除11厘米的膨出组织,出血量控制在10-15毫升,未发生意外。最耗时的步骤是分解黏膜,因脊髓与神经脂肪粘连紧密,需精细分离以保护神经功能。
术后林林被送入ICU监护,情况稳定后将返回母亲身边。医院免除了全部手术费用,但患儿家庭贫困,后续营养支持仍需社会帮助。先天性脊髓脊膜膨出的治疗关键在于早期手术,以预防感染、保护神经功能,术后需长期随访评估运动、感觉及大小便功能。该病例的成功手术体现了多学科协作在复杂先天性疾病治疗中的重要性。