癫痫全面性发作是大脑神经元异常同步放电导致意识丧失及全身肌肉强直、阵挛的临床急症。根据发作顺序和表现，可分为以下三类：

一、全身强直性发作

患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩：头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直。口部先张开后闭合，易咬伤唇舌或颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩，肺内空气被压出，同时喉部痉挛致咽喉狭窄，发出尖锐叫声（痫叫）。此期瞳孔散大，血压升高。皮肤结膜先发红，后因呼吸肌强直收缩、呼吸暂停而出现口唇及全身青紫。持续10~20秒，易造成跌伤、烧伤等意外。

二、全身阵挛性发作

患者全身肌肉发生节律性收缩，常从面部开始，咀嚼肌抽动可咬伤舌唇。肢端出现细微震颤，幅度逐渐增大并延及全身，呈间歇屈曲痉挛。频率逐渐减慢，持续约1~3分钟，最后在一次强烈痉挛后突然停止。发作期常伴心率加快、血压升高、唾液和汗分泌增多，呼吸粗大使唾液呈泡沫状流出，混有血迹时呈口吐血沫。瞳孔散大，小便失禁甚至大便失禁等自主神经症状。此时瞳孔反射及深浅反射均消失。

三、全身强直-阵挛性发作

患者先出现全身强直性发作，随后进入全身阵挛性发作，是最常见的全面性发作类型。其病理机制涉及丘脑-皮层环路异常放电及GABA能抑制功能减弱。发作后常出现意识模糊、头痛、疲劳等，称为发作后状态。

临床处理需注意保持呼吸道通畅、防止舌咬伤、记录发作时间，并及时就医。长期治疗以抗癫痫药物为主，如丙戊酸钠、左乙拉西坦等，需个体化调整。