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多家医院证实ID偏头痛是一种更有效的筛查工具

2002-08-20 00:00 利普顿(Richard B. Lipto 美国纽约市阿尔伯特爱因斯坦医学院 阅读 0
核心摘要: 一项名为ID偏头痛的简单三问筛查工具被证实与九问检查同样有效,能显著提高偏头痛的检测率。该工具由美国27家初级保健医院和12家头痛专业机构验证,敏感性0.81,特异性0.75,阳性预测值0.93。专家认为,ID偏头痛有助于初级保健医生快速识别患者,推动早期诊断和治疗,减轻疾病负担。

一项简单的筛查试验很可能改善偏头痛的检测率。这个称为ID偏头痛的3问检查,与传统的9个问题检查同样有效,且更易于在临床中推广。

尽管偏头痛的发病率很高,可引起严重的头痛和失能,但它的诊断率仍然很低。第一作者、美国纽约市阿尔伯特爱因斯坦医学院的利普顿(Richard B. Lipton)博士指出:“ID偏头痛对医生和病人来说使用都很简单,我们希望它能促使病人和医生交流以明确诊断和接受治疗,从而减轻疼痛和改善活动能力。”

ID偏头痛的验证涉及美国27家初级保健医院和12家头痛专业机构,共563名病人。这些病人在接受筛查前三个月内有头痛史,其中451人(80%)由头痛专家进行了完整评估。诊断金标准采用国际头痛学会的标准,通过半开放式访视获得。在9个筛查问题中,涉及失能、恶心和对光线敏感度三项内容的部分最为有效,即:1)近三个月是否因头痛限制了你的活动达一天以上?2)头痛时是否有恶心和胃部不适?3)头痛时是否讨厌光线?这三项筛查的敏感性和特异性分别为0.81(95% CI, 0.77-0.85)和0.75(95% CI, 0.64-0.84),阳性预测值为0.93(95% CI, 89.9-95.8),再测试的可靠性良好(kappa, 0.68; 95% CI, 0.54-0.82)。性别、年龄、其他类型的头痛和以前的诊断情况对这三问筛查的敏感性和特异性没有显著影响。

利普顿博士表示:“希望ID偏头痛能帮助初级保健医生迅速、容易地发现病人。现在已经有了有效的治疗方法,筛查工具的使用可能标志着朝减轻本病负担的方向迈出了重要一步。”

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